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西医综合考研之病理名词解释2017年西医综合考研之病理名词解释 .渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进 入组织间质、体腔、粘膜外表的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性变 化。 .速发短暂反响(immediate transient response):内皮细胞收缩, 并在内皮细胞间出现缝隙(宽约0.5?l.Oum)。这是造成血管壁通透性升 高的最常见原因。通常发生在20~60um 口径的细静脉，不累及毛细 血管和细动脉。内皮细胞的收缩是由于炎症时一些化学介质出现所致， 如组胺、缓激肽、白细胞三烯和P物质。这些炎症化学介质半衰期短， 仅作用15?30分钟，因而这种反响被称为速发短暂反响，仅发生于细 静脉。 .速发持续反响(immediate-sustained response):严重烧伤和 化脓菌感染时可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落，血管通透性增加迅 速发生，并在高通透性上持续几小时到几天，直至血栓形成或内皮细胞 再生修复为止，这种过程称为速发持续反响。这种损伤可累及所有微循 环，包括毛细血管、细静脉和细动脉。 .趋化作用(chemotaxis):是指白细胞向着化学刺激物作定向移 动，移动的速度为每分钟5~20umo这些化学刺激物称为趋化因子。 上的相似，在功能上也往往有相似之处。近年来发现，一种激素常常以 大小不等的多种分子形式出现在不同的组织或血液中。一般来讲，大的 分子在体内维持的时间较长（半衰期长），但作用的强度往往比小的分子 形式要弱。 生理作用 一般生理作用：胃肠激素可通过与细胞上相应的受体结合而产生作 用，其生理作用有： 调节消化腺分泌：这一作用的靶器官有胃腺、胰腺、肝细胞等，其 分泌物包括水分、胃酸、电解质、消化酶和黏液等。 如促胃液素促进胃酸分泌、促胰液素促进胰液分泌、血管活性肠肽 促进肠液分泌等。 调节消化管运动：这一作用的靶器官有胃肠平滑肌、括约肌及胆囊。 如促胃液素、铃蟾肽促进胃收缩;缩胆囊素促进胆囊收缩等。 调节机体代谢：食物消化时，胃肠道释放抑胃肽强烈刺激胰岛素分 泌，从而调节吸收入血的营养物质。 营养作用：促胃液素有刺激胃的泌酸部位黏膜和十二指肠等处的黏 膜生长;缩胆囊素有促进胰腺外分泌组织生长胃肠激素这种促进消化道 组织的生长作用称之为营养作用。 细胞保护作用：生长抑素具有广泛的细胞保护作用，它能防止氧自 由基对胃黏膜的损伤，使细胞存活率、乳酸脱氢酶漏出和谷胱甘肽氧化 酶活性恢复正常。神经降压肽对实验性溃疡有保护作用。神经降压肽对 肝细胞亦有保护作用。 调节其他激素的释放：抑胃肽有促胰岛素分泌作用，促胰液素、缩胆囊素也有促胰岛素分泌作用;而甘丙素和降钙素基因相关肽有抑制胰 岛素分泌作用。生长抑素具有抑制多种激素的分泌作用;铃蟾肽能刺激促 胃液素的释放。 调节胃肠道血流、调节食欲作用：血管活性肠肽有广泛的血管扩张 作用;神经降压肽可引起小肠血管舒张和血压降低;生长抑素能减低内脏 及门静脉血流。胃动素和脑啡肽能刺激食欲，而缩胆囊素在中枢神经系 统内可抑制摄食，酪神经肽既能引起血管收缩，又能刺激摄食。 临床意义 胃肠激素分泌异常往往与一些疾病的临床病症有关，例如十二指肠 溃疡病人胃酸分泌过高，可能与胃泌素分泌过多或抑制性肽（促胰液素、 生长抑素等）分泌缺乏有关。表3 ［一些胃肠疾病的胃肠激素改变］列举一 些胃肠疾病时胃肠激素的改变。目前，某些胃肠激素水平的测定已作为 疾病诊断的指标之一，而调整或补充胃肠激素那么用于对某些疾病的治疗。 临床上应用生长抑素治疗急性溃疡出血和食管静脉曲张出血，有一定的 效果;胰升糖素可以减少胰液分泌，用于治疗急性胰腺炎，并使病人疼痛 减轻等。止的卜，消化道激素含量的改变，也是APUD肿瘤的标志。 胰腺内分泌肿瘤可分泌各种胃肠激素，包括胰岛素、胃泌素、胰升糖素、 舒血管肠肽等，引起各种相应的激素过多综合征。常见的胰岛内分泌肿 瘤的临床表现见表4 ［常见的胰岛内分泌肿瘤的临床表现］。 近年来还发现，许多胃肠激素也存在于脑或其他组织中。对于既存 在于胃肠道、又存在于脑中的肽类物质，称为“脑-肠肽。这些肽在 脑中由神经细胞合成，然后沿神经纤维传递到神经末梢而释放出来，调 节神经支配的细胞活动。胃肠激素在脑内的功能正在广泛地进行研究, 例如发现在大脑皮质中含有浓度很高的胆囊收缩素，向动物脑内注射胆 囊收缩素可以明显地抑制动物摄取食物，产生所谓致饱作用。某些神经 和精神疾病（如老年性痴呆和精神分裂症）患者，脑组织及脑脊液中的一 些脑一肠肽含量有了改变。因此，神经系统中的各种肽，可能参与对摄 食、体温、代谢、疼痛、行为的记忆等活动的调节。但脑一肠肽含量变 化与疾病的因果关系，尚待进一步研究说明。 2017西医综合考研：胃排空食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastr