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心脏与胸骨的位置关系 按压 第三十一页，共四十七页。 按压 着力点 第三十二页，共四十七页。 按压 着力点 第三十三页，共四十七页。 ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，两肩中点借助上半身的重力进行按压。 按压 用力点 第三十四页，共四十七页。 正确按压姿势示意图 按压 用力点 第三十五页，共四十七页。 ●频率速度：至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 按压 第三十六页，共四十七页。 错误：手掌交叉重叠 按压 错误：肘部弯曲 第三十七页，共四十七页。 心肺复苏科普（CPR） 徐克振 第一页，共四十七页。 第二页，共四十七页。 第三页，共四十七页。 第四页，共四十七页。 第五页，共四十七页。 第六页，共四十七页。 谁之过 第七页，共四十七页。 第八页，共四十七页。 第九页，共四十七页。 第十页，共四十七页。 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，很可能被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 第十一页，共四十七页。 第十二页，共四十七页。 第十三页，共四十七页。 第十四页，共四十七页。 第十五页，共四十七页。 第十六页，共四十七页。 第十七页，共四十七页。 第十八页，共四十七页。 第十九页，共四十七页。 第二十页，共四十七页。 第二十一页，共四十七页。 第二十二页，共四十七页。 心肺复苏 基础生命支持 识别 呼叫呼吸呼救 摸 心肺复苏（CPR） 按压（C，compression） 通气 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 第二十三页，共四十七页。 重呼轻拍 呼叫 摆放为仰卧位 放在地面或质地较硬的平面上 第二十四页，共四十七页。 看胸廓起伏 呼吸 第二十五页，共四十七页。 拨打“120”：启动救护体系,AED “来人呐！ 救命啊！！” 呼救 第二十六页，共四十七页。 判断循环：触摸颈动脉搏动 颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 摸 第二十七页，共四十七页。 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 第二十八页，共四十七页。 第二十九页，共四十七页。 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处 定位：右手食指在两乳头间划线，选择连线与胸骨正中线交叉点，左手掌跟置于交叉点，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 按压 着力点 第三十页，共四十七页。 * 指南推荐变化的理由如下:绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（VT）患者。这些患者CPR早期最 关键要素是胸外按压和电除颤。 * * 当非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时，应立即开始连续胸部按压，无需进行生命体征的评估，直至自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）和专业急救者到达现场。但对于专业急救者，仍要求检查脉搏，在10s内确认循环状态，如果在10s内没有或无法检查出脉搏，应立即开始胸部按压。 * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 *