护理质控计划.docxVIP

计划有道 | 实施有效 PAGE PAGE 1 word版本 | 实用可编辑 2018医院心病科护理质控方案 加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进方案：根据医院提出的“2018年实施标准年〞及护理部2018年工作方案及目标，制定2018年心病科护理质控工作方案如下： ?一、护理质量的质控原那么：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。? 二、成立质控小组： ?组长：李颜杰? 组员：孙杰、温超琰、李晓莉、质量控制检查分工：? 1、根底护理、特一级护理质量管理及考核：孙杰 2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：温超琰 ?3、护理规章制度落实、院感质量控制管理考核：李晓莉 4、出院随访、常用药品和物质管理：王双 ?二、护理质量管理实施方案：? 〔一〕进一步完善护理质量标准与工作流程。? 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。? 2、护士长、科室护理质控员随时进展监视及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。? 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。? 〔二〕建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经历的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。? 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。? 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原那么。? 4、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。? 5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析、提出有效的整改措施。? 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。? 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。? 8、加强护理人员正规操作，并进展考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 ?9、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。 ?10、每日对护理文件书写进展检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。? 11、建立护理平安管理，每月进展护理平安知识培训，讲解院内院外护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，及时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进展分析，提出改进措施。? 方案人：李颜杰 ?2018-1-3 心病科2017年护理质控总结 2017年度在护理部及科室主任的指导、全科护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，总结如下： 一、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。 1、科室成立了质控小组，制定了护理质控人员职责。〔质控小组成员有：孙杰，李晓莉，温超琰〕 2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。 3、质控成员有分工，并每月对分管的工程进展检查1-2次。 4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进展了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。 5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的缺乏及时进展了整改。 二、护理平安方面 1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。 2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。 3、确保了病人外出检查的平安，严格遵守平安措施。 4、保证了抢救药械处于完好备用状态。 5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。 6、科室建立平安检查小组，每月进展一次全面的平安检查，就存在的问题及时整改，确保了科室平安。 7、全年无重大护理不良事件的发生。 三、加强了根底护理、危重病人护理。 通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的根底护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。责任护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理，确保了护理工作及时有效的进展。 四、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。 1、组织护理人员学习了新的”医院感染管理方法”。 2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每季度的生物学检查合格。 3、加强了医疗废物及一次