新糖尿病患者的个体化健康教育演示文稿.pptVIP

住院期间，解除张先生思想顾虑，讲解低血糖的相关知识。 低血糖的表现 低血糖的处理 低血糖纠正后应注意什么？ 预防低血糖的方法 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页 低血糖教育 第三十一页，共四十七页。 低血糖的表现 发抖 心慌 饥饿 焦虑 冷汗 头痛 情绪不稳 轻度症状： 严重时： 嗜睡 抽搐 意识丧失、昏迷 中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P168,171 第三十二页，共四十七页。 低血糖的处理 有低血糖反应，及时监测血糖 血糖≤3.9mmol/L “吃15-20” 吃15-20克葡萄糖或 其他无脂碳水化合物 ② ① ③ “等15” 等15分钟再次监测血糖 如血糖值还没达到正常：再吃15-20克碳水化合物后等15分钟监测血糖 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P174 第三十三页，共四十七页。 15克含糖(碳水化合物)食物 2-5个葡萄糖片 半杯桔子汁 10块水果糖 两大块方糖 一大汤勺蜂蜜 一杯脱脂牛奶 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P174-175 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):460-461 第三十四页，共四十七页。 低血糖纠正后应注意什么？ 低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐至少1小时加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高 需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P177 第三十五页，共四十七页。 预防低血糖的方法 定时定量进餐 限制饮酒， 尤其不能空腹饮酒 运动中注意心率 变化及身体感受 规律运动，量力而行 运动时间超过1小时要及时加餐 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P172-174 第三十六页，共四十七页。 个案分享 预防糖尿病足 个案三 第三十七页，共四十七页。 个案三 患者李先生， 60岁，主因双下肢发凉麻木5年余，加重10天入院 身高：180cm, 体重：87kg，空腹血13.3mmol/L，糖化：12.9%，双下肢ABI: 左0.36 右：0.67 入院诊断：1、2型糖尿病 2、糖尿病周围血管病变 糖尿病周围神经病变 Company Logo 第三十八页，共四十七页。 张先生在护士的指导下,住院期间接受胰岛素治疗，并熟练掌握注射技巧，能正确进行胰岛素注射。并熟练掌握低血糖的防治。 评价 第三十九页，共四十七页。 病情评估 患者每日用热水泡脚30分钟，不擦干，爱穿拖鞋。 患者出现双下肢发冷、麻木、双小腿以下皮温低出现血管、神经并发症，是发生糖尿病足的高危人群，给予预防糖尿病足的健康教育。 患者饮食控制尚可，但因足部不适，而不敢运动向患者做运动指导。 第四十页，共四十七页。 如何预防糖尿病足? 1.养成每天检查足的习惯 重点检查足底、趾间及足部变形部位 检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第45页 * 第四十一页，共四十七页。 如何预防糖尿病足? 2.学会正确的洗脚方法 不要过分浸泡双脚,每次约5-10分钟。 用手或温度计测量水的温度。 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。 水温低于37℃ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第45-6页 * 第四十二页，共四十七页。 如何预防糖尿病足? 3.细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼 剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚 直着修剪， 避免边上剪得过深 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第212页 * 第四十三页，共四十七页。 如何预防糖尿病足? 4.合适的鞋子 有足够的空间 透气性良好 鞋底较厚硬而鞋内较柔软 不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋 5.合适的袜子 选择棉制品的袜子 每天换袜子 * 第四十四页，共四十七页。 * 运动指导 建议进行中等强度的步行 选择合适的鞋 每次运动前，要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损。随身携带糖尿病卡和糖块。监测血糖。 运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，监测血糖，做好记录。 一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第69-70页 第四十五页，共四十七页。 新糖尿病患者的个体化健康教育演示文稿 第