- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
计划有道 | 实施有效
PAGE
PAGE 2
word版本 | 实用可编辑
2018年护理质量控制方案
为强化“以病人为中心,以质量为核心〞的效劳理念,坚持以人为本,突出抓好护理效劳质量,努力实现护患关系零距离,护理质量零缺陷,护理效劳零投诉的目标要求,以创三级乙等医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本年度护理质量控制方案。
目标一:完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
措施:
1.完善由分管院长领导下的护理质量与平安管理委员会,下设9个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理质控组、护理效劳、责任制整体护理及优质护理效劳质控组、护理平安质控组、护理文书及输血管理质控组、安康教育及围手术管理质控组、根底护理、分级护理及危重患者管理质控组、消毒隔离质控组、重点部门质控组。
2.落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组、重症监护小组、糖尿病护理小组等。为压疮的防治以及平安输液提供技术指导,标准护理行为,确保护理平安。
3.护士长为科室护理质量管理的第一责任人,成立相应护理质量控制小组,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。
4.采取以科室自控为核心,护理部和护理质量与平安管理委员质控为重点的三级质控模式,以到达护士能自觉标准执业的目的。
目标二:修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表
措施:
1.护理质量与平安管理委员会根据卫生部2011年版”三级综合医院评审标准实施细那么”,并在2017年护理质量评价标准的根底上,修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准,护理管理组增加护理核心制度检查等。
2.修订护理质量检查表格,将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体,直观表达持续改进效果。
目标三:以目标为导向制定和落实质控目标
措施:
1.制定护理质量目标
?根底护理合格率≥90% ,合格分98分;
?特、一级〔危重患者〕护理合格率≥90%,合格分98分;
?急救物品完好率100% ;
?消毒灭菌合格率100% ;
?护理文书书写合格率≥95% ,合格分98分;
?病人对护理工作的满意度≥95% ;
?护理“三基〞考试合格率100%,合格分理论≥70分、操作≥75分;
?手术平安核查率100% ;
?安康宣教覆盖率 100%,患者知晓率≥90% ;
?年护理事故发生例数0 ;
?压疮风险评估率100%、非难免压疮发生率0;
?跌倒、坠床风险评估率100% ;
?供给室无菌物品发放合格率100%;
?择期手术室术前访视率≥80%,术后访视率100%。
2.每月统计目标完成情况,对完成情况进展追踪分析。
目标四:标准护理质量控制,做到有方案、有分析、有总结
措施:
1.各科室制订年度质量控制方案,重点解决本科室存在的突出问题,针对问题进展原因分析、整改,年终有总结。
2.制订合理的质量控制目标,定期质量检查,质量改进效果力求数据化。
目标五:采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制
措施:
1.每月定期和不定期督查。各级质控组织按照质控安排进展督察,督查后现场和书面反响存在的问题,给予针对性的指导意见。
2.设置护士长夜查房重点排查危重病人的护理质量与平安,解决临床疑难问题,督查核心制度的落实、工作职责的完成情况等。
3.月底全面护理质量检查。由相应的质量小组长负责落实,在全院护士长会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。
4.护理专业小组每季度组织1次检查,由各组长安排检查的人员、内容及时间,平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。
5.每季度组织1次外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供给室工作满意度调查,各临床科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查,针对调查中存在的问题持续改进。
6.落实护理质量持续改进。每月对护理质控存在问题进展统计分析与整改,针对全院未解决的共性问题做PDCA循环改进。
7.每月召开护理质量及平安分析会议,每半年召开全院护理人员平安点评会议1次。每月检查后及时下发护理质量控制通报,通报全院护理质量、护理平安、满意度、日常工作考评等情况。
8.落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,设立数名组长,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反响整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言,总结工作,提出下一步工作
您可能关注的文档
最近下载
- 中央空调系统清洗维修保养合同协议书(详细版).doc
- (ppt)苦菜花.ppt
- 免疫接种必须与选修答案-2024年全国疾控系统“大学习”活动.docx VIP
- (统编2024版)历史七年级上册全册知识点.docx
- 2023-2024在线网课《信息检索与科技写作( 理大)》单元测试考核答案.pdf
- 中医院重点专科儿科三年发展规划.docx
- 天津市河西区2023-2024学年七年级上学期期中语文试题(含答案).docx VIP
- 第九讲种质资源的保存ppt课件-教材.ppt VIP
- YDT 3762-2020 大数据 数据挖掘平台技术要求与测试方法.docx
- 2.1 网络改变世界 作业 初中道德与法治 人教部编版 八年级上册 (2021年).docx
文档评论(0)