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存在精神分析 存在精神分析(existential psychoanalysis)是存在主义哲学与精神分析学相结合的产物。20世纪30、40年代, 一批欧洲的精神分析学家试图把弗洛伊德的精神分析学与当时流行的存在主义哲学结合起来，开创了欧洲的存在分析学运动。 弗兰克尔是意义治疗学的创始人，其理论基础为意志自由、意义的意志和生活的意义。他认为神经症患者就是在生活中迷失了方向，丧失了生存意义的人，人要摆脱困境就必须超越其存在，追求存在的意义，意义治疗就是帮助病人找回他的特殊意义。 第九十五页，共一百三十九页。 宾斯汪格和鲍斯的存在分析观点基本一致，都同时受到弗洛伊德和海德格尔的影响。他们的基本观点有，人的存在是在世界中的存在，是一人的整体的、此时此刻的存在；人存在于三个领域：周围世界、共同世界和自我世界；人的存在的动力和发展是自由选择。 罗洛·梅是倡导自由选择的存在精神分析学家。他受存在主义对人生意义进行探索的启发，他努力去发现人存在的真谛，探索存在的意义，他认为存在分析治疗的核心过程是帮助病人认识体验自觉的存在，强调帮助病人恢复自由选择能力，使病人能够正确地认识和肯定自我。 第九十六页，共一百三十九页。 马克思主义精神分析 赖希(Wilhelm Reich,1897-1957) 马尔库塞(Herbert Marcuse,1898-1979) 弗洛姆(Erick Fromm，1900-1980） 第九十七页，共一百三十九页。 赖希认为社会和经济支持是对患者的治疗最必需的，他认为神经症的治疗问题已经成为一个社会问题，因此他在20世纪20、30年代尝试将精神分析与马克思主义结合起来，认为精神分析与马克思主义既是相通的，又具有各自的局限，如马克思主义不能正确地说明经济发展过程在实际上是如何被转变为意识的缺陷，可以用精神分析加以弥补；精神分析不能把性问题和政治、文化环境联系起来的弊病，可以通过马克思主义加以克服。 第九十八页，共一百三十九页。 肛欲期（anal stage） 第六十三页，共一百三十九页。 性器欲期 第六十四页，共一百三十九页。 第六十五页，共一百三十九页。 潜伏期（latent stage） 第六十六页，共一百三十九页。 生殖欲期（genital stage） 第六十七页，共一百三十九页。 沿着躯体发育的心理发育阶段 0 1 3 4 - 6 10 20 35 50 65 - 口欲期 肛欲期 性器期 潜伏期 生殖期 年轻成年期 成年中期 成年后期 老年期 伊底 超我 自我 初级过程 次级过程 第六十八页，共一百三十九页。 治疗技术 潜意识中被压抑的材料是众多情绪问题产生的原因，揭示出这些压抑材料就会令其失去原有能量。心理症状从此便不再有能量供给。 精神分析治疗的明确目标就是拓宽意识领域，将个体从破坏性的潜意识力量的控制下解放出来。 第六十九页，共一百三十九页。 第七十页，共一百三十九页。 自由联想指在治疗过程中将意识领域中的所思所想都毫无保留地报告出来。自由联想与梦一样，都是潜意识过程表达的一种载体。 自由联想发生在一种放松的环境中，通常让患者躺在一张长沙发椅上完成。自由联想像催眠一样，可以让隐藏的想法和记忆在意识中显现出来。但是，与催眠不同的是，患者可以意识到这些出现的回忆。 伴随自由联想过程的还有移情的过程。弗洛伊德认识到移情在帮助患者解决焦虑的来源时是一种很有用的工具。 第七十一页，共一百三十九页。 第七十二页，共一百三十九页。 第七十三页，共一百三十九页。 第七十四页，共一百三十九页。 弗洛伊德发现，患者经常会对他们的医师产生情感依恋，精神分析师也可能会对他们的患者产生情感依恋。他把前者称为移情(transference)，把后者称为反移情(countertransference)。 在成功的治疗中，患者渐渐克服了移情，并离开医师学会独立。精神分析训练的一个重要目标就是教授治疗师如何应对移情与反移情。 第七十五页，共一百三十九页。 第七十六页，共一百三十九页。 第七十七页，共一百三十九页。 弗洛伊德的贡献与影响 强调发展。弗洛伊德是最先认识到童年经验的重要性的人之一。他广阔的发展观产生着持续的影响力。 潜意识过程。弗洛伊德的潜意识概念连同压抑、自我防御机制一起，一直在主流心理学和临床与咨询心理学中起着核心作用。 重视动机。弗洛伊德使得动机很快与感觉、知觉和学习一样成为一个主要的研究主题。 心理治疗。众多人类问题都有其日常生活根源，这种认识就是来自他的贡献。对这些问题的恰当治疗本质是心理学的。 多学科的贡献。弗洛