中医养生和脾胃学说.pptx

中医养生与脾胃学说 中医养生和脾胃学说 第1页 一、中医养生与脾胃学说起源 中医养生和脾胃学说 第2页 1.1 中医养生起源 中医养生之道理论溯源于两千年西汉时《黄帝内经》，奠基于周秦时期，历经数朝沧桑千载和历代医家、道家、佛家、阴阳家、兵家和儒家等荟萃于当初数家养生大师，将上工治未病养生之涵义进行深入细致研究挖掘论证，渐至形成了完整系统中医“治未病”独特养生理论，至今对我国卫生医疗、防疫、养生保健、抗衰老有着主要指导意义，成为医学文化领域及全球卫生领域一颗璀璨明珠。 中医养生和脾胃学说 第3页 1.2 .1 脾胃学说起源、发展及成熟 “脾胃者仓廪之官、 五味出焉”、“ 胃者五脏六腑之海也”、“ 五脏六腑皆禀气于脾”，“脾裹血，温五脏。”在《内经》、《难经》对脾脏叙述基础上，张仲景《金匮要略》提出了“四季脾旺不受邪”，奠定了脾胃学术思想基本框架。李东垣是脾胃理论集大成者，代表作《脾胃论》奠定了脾胃学说理论基础，他认为“元气之充分，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之由生，扶正必先补脾土”，这便是“内伤脾胃，百病由生”著名论点，也是“脾胃为后天之本”表达。他认为内在元气是人身最主要健康原因，元气产生全在脾胃；假如没有脾胃虚弱内在原因，则虽有外邪，也不能侵入人体而发病。他在治法上重视升补脾胃清阳，成为了“补土派”创始人。 李东垣 中医养生和脾胃学说 第4页 李东垣只强调五脏有病当治脾胃，明代张景岳则详细化了补火生土内容，他认为“安五脏即所以治脾胃”，扩大了脾胃病治疗方法应用范围。清代叶天士补充了滋养胃阴使用方法，认为李东垣脾胃论只是重视了脾而忽略了胃，重视了温补而忽略了滋补。脾为脏而属阴，胃为腑而属阳；脾喜燥而忌湿，胃喜润而恶燥。李东垣补中益气法、升阳益气法等，只可用于脾脏阳气虚弱、寒湿犯中等证，而不可用于胃，不然不但无益而且有害。叶氏滋养胃阴法，为脾胃学说增添了新内容。之后宋金时代张子和以攻邪立法，这么对脾胃病症治疗法则就渐至完备。经过《内经》、《伤寒论》、《脾胃论》、《临证指南医案》等著作和张仲景、李东垣、叶天士等医家努力，脾胃学说经历了从奠基、发展、到完善过程，并在临床实践中日臻成熟，今后历代医家对其进行深入研究与探讨，使脾胃理论渐臻完善。 李东垣 张景岳 叶天士 中医养生和脾胃学说 第5页 1.2.2脾胃亏虚，五脏受病 人体是有机整体，脾胃为后天之本，气血生化之源，直接影响着人体机能状态，五脏六腑皆秉脾胃之气以生息。所以脾胃发生病变，气血津液生成降低及其代谢失常所形成病理产物，必定影响到其它脏腑生理功效而引发疾病。表达以下： 其一,《内经》有云：“正气存内，邪不可干”，李东垣《脾胃论》“气或乖错，人何以生?病从脾胃生者四也”。以此为基础，东汉张仲景明确提出“四季脾旺不受邪”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，并重点探讨了以脾阳虚为主太阴病，制订一系列调治脾有效方药，如小建中汤、理中汤。至金·李东垣有“贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生”，“内伤脾胃，百病由生” 之说，叙述了正常自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气改变不会伤及五脏六腑，只有六气非时而至，或过而不至，侵袭机体后才会伤人致病，但若形气虚弱，则易招致外邪，使外邪乘虚入侵而得病，盖因“邪之所凑，其气必虚”。反之，若“正气存内”，即使猝然遇急风暴雨，因脾胃元气不虚，抗病力强，外来之邪亦不能独伤人。 中医养生和脾胃学说 第6页 其二，“脾为生痰之源”、“百病多由痰作遂”。脾胃亏虚，运化水湿失常，水湿内停，痰饮内生，内阻气机，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络而变生诸证。 其三，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦皆可致脏腑阴阳失衡，气机升降失调，气血运化失常，脾脏亦在其中受累。同时余脏腑病变及其形成病理产物也可累及脾脏。此时经过补脾脏可调衡各脏阴阳之气，到达“气归于权衡”、“脏气平和” 以有利于余脏腑病变好转。正如李东垣所说：“其治肝、心、肺、肾有余不足，或泻或补，惟脾胃之药为切”，“善治病者，惟在调和脾胃”；徐春圃亦有：“治病先顾脾胃”之说，皆如此言。 总之，脾胃在五脏中含有主要地位，不论外感病或是内伤杂病，脾胃生理功效正常是否决定全身各脏腑生理、病理情况，其盛衰作为内因是发病是否关键原因，善治病者安脾脏能够调五脏、和气血。 中医养生和脾胃学说 第7页 1.2.3 南、北方人体质不一样及地域差异而致病邪易感性及性质不一样 就脾胃外感证而言南、北无差异，皆因夏季酷热，天暑下迫，雨水较多，地湿蒸腾，暑热极盛，湿气较重，暑湿相搏，侵入人体阻于气分，造成暑湿病、湿温病。就里虚、里实证而言则表达了南、北差异之处，