瞳孔对光反射.pptx

会计学 1 瞳孔对光反射 正常瞳孔 圆形，居中 边缘整齐 双侧等大 ，差别大于1mm为异常 自然光线下直径2.5-4mm 年龄：婴儿及老年人稍小 屈光状态：近视眼—大，远视眼—小 精神因素 第1页/共8页 直接对光反射 暗光照明环境检查 光照受检眼，受检眼瞳孔收缩 反射弧：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌 第2页/共8页 间接对光反射 暗光照明环境内检查 光照另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小 反射弧：视网膜→视神经（交叉纤维）→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌 第3页/共8页 相对性传入性瞳孔障碍（RAPD） 亦称Marcus-Gunn瞳孔 例：右眼传入性瞳孔障碍时 第4页/共8页 集合反射（近反射） 调节反射 嘱患者先注视远处目标 快速改为注视15cm处视标 双眼瞳孔立即缩小 辐辏反射 嘱患者先注视远处目标 缓慢匀速改为注视15cm处视标 双眼内聚 第5页/共8页 Argyll-Robertson瞳孔 可见于神经梅毒 视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌 直接、间接对光反应消失或迟钝 集合反应时瞳孔反应正常，甚至增强 第6页/共8页 第7页/共8页