推拿操作评分标准落枕.docx

推拿操作评分标准（分值100分） 项目 操作程序 分值 要点说明 扣分 准备 着装整洁，剪指甲，不允许佩戴任何饰品（5’）。 用物：治疗巾，必要时准备凡士林（5’）。 10分 穿戴不整洁扣5分；佩戴首饰、手表、带手机未关机或调为静音者扣5分；指甲过长者扣5分。 评估 当前主要症状、临床表现及既往史。 推拿部位的皮肤情况。 对疼痛的耐受程度、心理状况。 5分 未评估一项扣1分 操作步骤标准 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名和治疗单（3’）。 协助病人摆好体位，暴露推拿部位（5’）。 遵医嘱核对部位（2’）。 手法操作（30’）： 用轻柔的?法在患侧颈项及肩部治疗，配合头部前屈、后伸及左右旋转活动。（5’） 拿法提拿颈项及肩部或弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松（5’）； 摇法，颈部提端法，向上提拉牵引1分钟。转动颈部。（5’） 在双手保持一定牵引力的同时，使患者头部逐渐偏向患侧，当出现疼痛时即停止，在疼痛减轻或消失后在转动一点，反复3-5次。（5’） 按揉患侧天宗穴2～3分钟，按、拿风池、风府、肩井、天宗等穴，拿颈椎棘突两侧肌肉。（5’） 患部加用擦法和热敷。（5’） 清洁局部皮肤，（计时结束）协助病人穿好衣裤，整理床单元（3’）。 整理好床具（治疗巾、凡士林等） （2’）。 7、记录推拿部位、时间、疗效、反应情况并签名（5’）。 50分 未核对扣2分 漏核对一项扣1分 所取体位不正确扣5分 流程不正确扣10分 手法不正确扣5分 未整理用物扣3分 未洗手扣2分 漏记录内容少一项扣1分 终末标准 操作时间不少于15分钟（3’）； 操作步骤熟练、动作轻巧（5’）； 运用手法正确，用力均匀，柔和，持久，禁用暴力（10’）； 动作稳重、沟通有效、关爱患者（2’）。 20分 时间不够扣3分 操作不熟练扣5分 手法运用不当扣10分 沟通不认真，不自然扣2分 思考题 请指出落枕推拿治疗的常用穴位并阐述具体位置。（3个穴位） 15分 未回答出扣5分 回答不完全酌情扣分 姓名： 学号： 疾病：落枕 成绩：