鼻饲胃肠减压评分标准Office.pdfVIP

鼻饲法评分标 （标准分100 分） 程 分 扣得 规范项目 评分标 序 值 分分 一处不符合要求扣1 1．仪表端庄，着装整洁 2 分 未核对扣5分；一处 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 不符合要求扣1分 3．评估： （1）询问身体状况，了解既往有无插管经历 未评估扣4分；评估 （2）评估患者鼻腔情况，如鼻腔黏膜有无肿胀、6 不全一项扣2分；未 操 炎症、鼻中隔偏曲、息肉等（3）既往有无鼻部疾 解释扣2分 作 患（4）解释操作目的，取得患者配合 前 一处不符合要求扣1 4.洗手，戴口罩 2 分 备 5.用物准备：手消毒液、治疗盘，鼻饲包（治疗 20 碗1、弯盘1、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两 分 个），适当型号的一次性胃管、注射器、甘油节 注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯 少一件或一件不符合 子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲 5 要求扣1分 液），一次性手套，别针，治疗单，按医嘱准备 适宜温度的鼻饲液，盛污物容器；拔管用物：治 疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛 污物容器 操 不核对扣3分；核对 1．携用物至床旁，核对床号、姓名 3 作 不全一处扣1分 流 2．告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护 体位不舒适扣3分； 3 程 士 一处不符合要求扣1 60 分 分 一处不符合要求扣1 3．颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔 2 操 分 作 4．戴手套，检查胃管是否通畅，石蜡油棉球 流 润滑胃管前端，测量插管长度（成人大约45～ 不检查胃管是否通 程