西门子16排CT三维后处理技术及操作指南.pdf

第二章 Siemens 16 螺旋 CT 常用后处理技术及应用 多层CT后处理技术是指经过计算机软件处理，将连续横断层扫描所收集的信息重建为 直观的任意平面和任意角度的二维或三维立体图像的一种影像学技术，是图像处理技术的一 次重大飞跃。 三维重建的图象具有较高的空间和时间分辨率，可以重建出多种多样的高质量的多维图 像。各种重建方法利于显示组织器官内复杂解剖关系和多种组织的细微结构，有利于病变的 准确定位及立体显示。为医生提供了更多的信息。 2003年临床应用的Siemens 16层螺旋CT具有扫描速度快，大范围容积扫描的特点， 并以薄层或超薄层重建间隔的优势，再应用软件进行后处理成像，从而获得二维和三维的清 晰图像。三维重建图像遵从准那么：所有的图像都必须来自一个病人并且来自同一个检查， 且具有相同的重建中心和视野。进行三维处理时至少要装载3幅，最多可装载1024幅图像 〔图像多于1024幅时，系列将被拆分〕。所有图像都必须具有相同的X/Y坐标和FOV。层 厚小于或等于 3 mm， 30－50％的薄层重叠重建。一般来说，层厚越薄，效果越好。螺旋 扫描较序列扫描要好。VRT、SSD、MIP 需要使用标准或光滑“卷积核〞算法的图像，卷积 核数值越小图象越柔和。 MPR建骨结构使用高分辨率算法，卷积核数值越大图象越锐利。 我院应用三年以来，通过大量的病例实践，深受临床各科医生欢送，现就我们的使用经 验逐一予以介绍。 一 多平面重建〔Multi-planar Reformatting , MPR 〕 MPR 是在三维容积的任意方位进行交互式导航,。在CT任意断面上按需要划线，然后 沿该划线将断面上的层面重组，即可获得该划线平面的实时二维重建图象。MPR可以同时 显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位层面，并可任意改变重建的位置和层厚以利于观察不 同组织细微结构。MPR 可较好地显示组织器官内复杂解剖关系，有利于病变的准确定位。 曲面重建〔CPR〕：在容积数据的根底上，沿感兴趣区划一条曲线，计算指定曲面的所 有象素的CT值，并以二维的图象形式显示出来，以将弯曲的不在同一平面上的解剖结构经 追踪后显示在同一平面上。曲面重建将扭曲、重叠的血管、支气管、牙槽、腹部管状脏器等 结构伸展拉直显示在同一平面上，较好地显示其全貌，使病变对解剖结构的改变显示更加清 晰和直观。CPR是MPR 的延伸和开展。 1、MPR 的功能: 在三维容积的任意方位进行交互式导航： ①垂直、斜位或双斜位。 ②简便滚动三维容积数据集。 ③二次断层的实时重建。 ④附加诊断信息，例如，从轴位图像进行矢状位或冠状位重建。 ⑤可变的层厚 〔MPR 厚层，MPR〕和可配置默认值的距离。 ⑥任意曲线切面的计算。 2、MPR 的优点： MPR 可以同时显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位层面，并可任意改变重建的位置 和层厚以利于观察不同组织细微结构。MPR 可较好地显示组织器官内复杂解剖关系，有利 于病变的准确定位。 ①可以任意角度、切面显示病变、结构。能任意产生新的断层图像，而无需重复扫描 ②重建简单、便捷。 ③可以将曲折、复杂的结构显示在同一幅图像中〔CPR〕，曲面重组能在一幅图像里展开显 示弯曲物体的全长。 ④原图像的密度值被忠实保持到了结果图像上。 3、MPR 的缺点 ①层厚过大时，图像显示结构、病变较模糊。 ②曲面重建易造成假阳性。CPR 根据操作者所设定的路径获得的二维图像，显示结构及其 周围相对关系不一定准确，容易误导观察者。 ③难以表达复杂的空间结构 4、MPR 的根本要求： 常规重建层厚为2mm,重建增量为50% 〔重建间隔为1mm〕。根据不同观察目的，重建 算法分别用柔和、标准、锐利算法。 4.1柔和算法：软组织结构〔脑中枢系统、视觉系统、纵隔胸壁、腹部结构、盆腔〕 4.2锐利算法：骨质结构、肺组织结构，中耳等结构，骨关节。 4.3标准算法：可以应用于各种组织结构。但重建效果略差于柔和算法和锐利算法。 5、MPR 的操作步骤： 5.1 将所需图像○1点击工具栏装载入三维重建卡按钮 ○2，数据装载入三维卡○3； 5.2 三维卡内默认为四分格〔可以通过鼠标双击左键进行四分格/一分格切换〕，边框颜色不 同，依次为矢状位-红框○1、冠状位-绿框○2、轴位-蓝框○3，最后为输出像格〔空格〕○4 ； 5.3每幅图像中有两个垂直相交的参考线，颜色不同 〔红、绿、蓝〕，分别对应同颜色的像格； 5.