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幼教课堂设计 幼儿安全意识调查问卷 教师：*** 日期：*** XX幼儿园 尊敬的家长： 安全教育是教育的根本，在孩子成长的过程中，也许会遇到各 种不安全的隐患，我们要共同教育孩子如何防范生活中的各种 不 安全性，让安全生活的美丽时空伴随着孩子们健康、平安的成长。 让我们携起手， 为孩子的安全教育工作， 做出必要的努力， 请 家长如实填写以便了解幼儿在家情况。 、您是幼儿的 ____ ？ 单选题 必答 1 （ * ） 老师 父母 其他 、幼儿所在的班级？ 单选题 必答 2 （ * ） 小班 中班 大班 、幼儿的性别 单选题 必答 男孩 女孩 3 ? （ * ） 、您有对孩子进行相关的安全教育吗 单选题 必答 有， 4 ?（ * ） 进行了大量教育并经常强调 有，但不多 没有注意这方面的 问题 没有必要 、您对孩子进行安全教育比较实用的方法？ 单选题 必答 5 （ * ） 直接告诉孩子不可以怎么样 举周围的例子提醒孩子要 当心 结合讲故事看图书告诉孩子怎么办 孩子发生情况后再告诉他 不可以怎么样 、幼儿是否知道父母的姓名、 电话、 家庭住址。 单选 6 （ 题 *第 页 页 2 / 3 必答） 知道 不知道 、您放心让孩子独自出门玩耍吗？ 单选题 必答 完 7 （ * ） 全放心 比较放心 出门就担心 8、幼儿是否认识生活中常见的安全标识。 （如小心触电、 小 心有毒、紧急出口、禁止游泳、禁止触摸等） 单选题 必 （ * 答 ） 认识 部分认识 不认识 、幼儿遇到火灾或其他紧急情况时，知道要拨打 、 、 9 110 120 119等求救电话吗 ? （单选题 必答* ） 知道 不知道 10、能否做到在家不做危险的事。如：不动热水壶、不玩打火 机、不摸电源插座、不攀爬窗户或阳台等 单选题 必答 （ * ） 能 不能 偶尔会做 11、幼儿能否在成人带领时，不自己过马路，不在马路上停留 或玩耍。 单选题 必答 （