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. . 检验科带教方案 一、目的 通过检验科实习，进一步稳固和提高课堂上所学的理论，使检验科的根本理论与临床具 体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化检验医学理论的临床应用。熟练掌 握常规检验技术操作技能，熟悉新工程、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。熟悉对复杂工程的检验工作，对检验结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。了解临床常见病 的诊断与治疗。 二、实习安排与内容 实习安排一、临床检验 〔1 周〕 实习内容 1、血液检验室 一、应该掌握工程 1．临床检验标本采集的方法及检查后的处理。各种试剂配制及常用仪器设备的正确使用和维护，各种玻璃仪器清洗、消毒。2．熟练掌握毛细血管采血及血涂片的制作及染色。 3．掌握血常规检查〔手工操作〕各项内容的测定原理、试剂配制、操作方法、参考值和临床意义。 4．掌握各种异形红细胞的形态特点及临床意义；掌握各类病理性白细胞的临床意义。 5．掌握血细胞分析仪各检测参数的临床意义以及分析仪的工作原理、质量控制及维护。 6．掌握网织红细胞计数、细胞沉降率的原理、试剂配制、操作方法及临床意义。 7．掌握常用止血凝血障碍检查〔如PT 、TT 、APTT 、Fi试验及血块退缩试验等〕的测定原理、方法、参考值及临床意义。 二、熟悉了解工程 1．熟悉常用抗凝剂的抗凝机理、配制方法及使用。 各种血液指数计算，细胞的平均直径、厚度。 血小板功能试验：血小板粘附试验、聚集试验、血小板因子 3〔PF3 〕有效性测定。 嗜酸性粒细胞计数测定的原理、试剂配制、操作方法及临床 意 义 。 5．血液流变检查的原理、操作方法、参考值及临床意义。 2、体液室 1．熟悉尿液标本的收集、保存及处理方法。 掌握尿常规检查的内容及各项检查的原理、试剂配制、操作方法、参考值及临床意义〔重点掌握尿沉渣检查的方法、报告 方式及临床意义〕。 了解乳糜试验、本周蛋白测定的原理、试剂配制、操作方法 、参考值及临床意义。 了解 3 小时尿细胞计数的原理、操作方法、、参考值及临床意 义 。 5．熟练掌握尿液分析仪的测定原理、操作方法、质量控制及维护。熟悉干化学检查与尿沉渣镜检之间的关系及应用原那么。6．掌握尿HCG 测定的原理、方法及临床意义。 掌握粪便标本的采集及粪便常规检查的内容、方法及临床意义〔重点掌握镜检中粪便各种物体的形态特点及意义〕；掌握常用集卵法的原理、操作方法及临床应用。 掌握粪便隐血试验的原理、试剂配制、操作方法及临床意义。 熟悉精液、前列腺液常规检查的内容、方法、报告方式及临床 意 义 。 10．掌握阴道分泌物常规检查的内容操作方法及临床意义。 掌握脑脊液及浆膜腔积液检查〔物理学、化学及镜检〕 了解胃十二指肠引流液及胆汁检查。 二、生化检验 〔1 周〕 熟悉临床生化实验室的各项规章制度。 掌握血液标本的肝功能〔包括总蛋白、白蛋白、胆红素、转氨酶等〕，肾功能〔包括尿素氮、肌酐、尿酸、葡萄糖等〕，血 脂〔包括胆固醇、甘油三脂、上下密度脂蛋白等〕，心功能〔包括 CK 、ALT 等〕；离子组〔包括钾、钠、氯、钙、铁、磷等〕； 脑脊液标本的脑脊液生化〔包括蛋白、糖、氯离子等〕；浆膜腔积液标本的浆膜腔液生化〔包括蛋白质、乳酸脱氢酶、糖、淀 粉酶等〕；尿液标本的尿蛋白酶、尿肌酐、尿糖等检验工程的实验原理、分析方法、在相应的仪器上的操作规程、考前须知、 结果分析等。 掌握生化分析仪、电解质分析仪、血气分析仪等仪器的定标 、质控、保养措施及考前须知。 4．掌握全程质控原那么：进行标本签收、排序、离心和别离， 试剂准备，仪器定标、质控和标本测定，结果分析等，每一个 环节每一个步骤的操作都要注意标准化标准化。 5．了解临床生化检验学新工程、新方法的研究进展。 三、免疫检验 〔1 周〕 熟悉免疫学实验室的实验室规那么。 掌握免疫实验室的标本接收和核对、标本处理、结果登记、书写报告等。 3．掌握免疫学检验的室内质量控制方法和评价，熟悉室间质评的意义及质控物的处理过程。 4．掌握肝炎病毒类、HIV 、肥达氏试验等免疫学检验的实验原理、操作规程、考前须知、方法学评价