查对制度课件.pptVIP

* 查对制度 主讲人：杨伟 1 、医嘱查对制度 ? ? ? ? ? （ 1 ）医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单（长期、 临时、电脑医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏 和隔离标识等）。设“医嘱查对登记”本，记录总对医嘱者姓名。 单线班出来的医嘱由下一班负责查对。 （ 2 ）各项医嘱处理后，应核对并签名。 （ 3 ）临时执行的医嘱，需经另一人核对方可执行。执行者必须 签名并记录执行时间。 （ 4 ）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一 遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱 并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 （ 5 ）对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。 2 、发药、注射、输液查对制 度 ? ? ? ? （ 1 ）发药、注射、输液等必须严格执行 “三查八对一注意”。 ①三查：备药时与备药后查，发药、注 射、处置前查、发药、注射、处置后查。 ②八对：对床名、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、药品有效期。 ③一注意：注意用药后的反应。 ? （ 2 ）备药时要检查药品有效期及药品质 量，如药品过期、标签不清晰、水（片） 剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝、密封 铝盖松动、注射液瓶（袋）漏水、药液 浑浊和有絮状物等，均不得使用。 ? ? ? ? （ 3 ）备药后须经第二人核对，准确无误，且 无药品质量等问题后方可使用。 （ 4 ）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （ 5 ）发药、注射、输液时，患者如提出疑问， 应及时核查，确认无误后方可执行。 （ 6 ）输液瓶加药后要在标签上注明床名、姓 名、主要药名、剂量、并留下空安瓿，经另一 人核对后方可使用。 3. 输血查对制度 ? ? ? ? ? （ 1 ）交叉配血查对制度 ①认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、 姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要有 2 名护士核对无误后方可执行（仅 1 名护 士当班时，由值班医师核对）。 ③抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区 / 科室、 床名、住院号、患者姓名等的条形码、条形码字迹必 须清晰无误。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医 师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误，应 重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误 条形码上直接修改。 ? ? （ 2 ）取血查对制度 取血时，认真核对血袋上的姓名、性 别、编号、输血数量、血型等是否与交 叉配血报告单相符，确保准确无误。检 查血液有效期及外观，符合规范要求。 ? ? ? （ 3 ）输血过程查对制度 ①输血前患者查对：须由 2 名医护人员核对交叉配血报 告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对 供血者的姓名、编号、血型，核对供血者与患者的交 叉相容实验结果；核对血袋上的标签的姓名、编号、 血型与交叉配血报告单上是否相符，查实相符后方可 进入下一步程序。 ②输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期、 血液有无外渗及血液外观质量，确认未过期、无溶血、 无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针 头是否在有效期内。 ? ? ③输血时查对：须由 2 名医护人员（携带病历 及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患 者姓名及血型，查看床头卡，确认受血者无误 后方可输血。 ④输血后查对：完成输血操作后，再次核对医 嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血 袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期， 确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病 历中，将血袋冷藏保存 24 小时备查。 *