常用药物的注意事项PPT课件.ppt

常用药物的作用及注意事项 内一科 李秀 第一页，共二十二页。 相关药物使用知识 我们在临床上常常会遇到一些药物、药名和临床上的使用不同，下面就我们常用药物的作用及注意事项和大家一起学习分享。 第二页，共二十二页。 一、盐酸异丙嗪临床上叫非那更。 二、盐酸氯丙嗪临床上叫冬眠灵。 三、非那更。冬眠灵、杜冷丁一起用叫冬眠灵。 四、小苏打又叫碳酸氢钠。 五、地西泮又叫安定。 第三页，共二十二页。 安定的作用：具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛的作用。 安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。 小苏打又叫碳酸氢钠，这种药常用于治疗化学性酸中毒，如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。 第四页，共二十二页。 苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。 苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠解救，因为苯巴比妥为弱酸性药物，在碱性尿液中解离度增加，脂溶性降低，肾小管对巴比妥类药物的重吸收减少，排除增多故中毒时可用碳酸氢钠碱化尿液促进药物排泄。 第五页，共二十二页。 硫酸镁的药理作用，主要用途：口服硫酸镁导泻利胆作用，注射给药具有抗惊厥和降压作用，外用可消肿止痛。注射硫酸镁主要用于治疗子痫、破伤风病人的惊厥以及高血压危象。 注意事项：注射时必须缓慢，以防过量。注射过量可以引起镁中毒。导致血镁过高而抑制延髓的呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压巨将、心脏骤停而致死 第六页，共二十二页。 阿司匹林的作用：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、、脑血栓形成运用与血管形成术及旁路移植术也有效。 注意事项：1、凝血障碍的病人不能用阿司匹林，因为阿司匹林可抑制血小板聚集，可出现 时间延长，大量久用竞争性对抗维生素的作用，干扰和抑制肝脏利用维生素合成的凝血酶原，在凝血酶原降低，从而引起出血，故凝血障碍病人不能用阿司匹林。2、溃疡病人不宜使用。3、手术前一周应停用4、哮喘病人应避免使用4、不宜长期大量使用5、潮解后不宜使用。6、孕妇不宜使用。 第七页，共二十二页。 吗啡：用于其它镇定止痛无效的剧痛. 吗啡可抑制呼吸，使CO2在体内蓄积，继发的引起脑血管扩张，颅内压升高，故颅脑损伤病人宜慎用吗啡，禁用孝踹病人。 第八页，共二十二页。 纳洛酮：解救呼吸抑制其它中枢症状，以便病人快速苏醒，如吗啡中毒，酒精中毒。 ：注意事项：偶见嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。 第九页，共二十二页。 强心药：如西地兰不能和葡萄糖酸钙一起用，一定要相隔6小时以上。 洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心率慢应停药，口服剂量一定要准确，避免与其他药同服，如服Vc应间隔30分钟。 第十页，共二十二页。 硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用于心绞痛的治疗及预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。 心痛定（硝苯地平片）可用于伴有高血压和哮喘的心绞痛病人。 使用的注意事项：1、硝酸甘油片宜舌下用药，不用做口服 2、用药后患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。3、应慎用与血容量不足或收缩压低的患者4、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。5、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 第十一页，共二十二页。 速尿 （呋塞米）作用：用于心、肝、肾疾病的严重水肿，急性肺水肿和脑水肿。 使用速尿的注意事项： 1、要严格掌握好用药剂量，以防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。如果患者需要长时间用药，应主要检查血液中电解质浓度。 2、反复使用速尿容易引起低血钾、高尿酸血症、高糖血尿及血中尿素氮升高等。因此应同时服用氯化钾，或与 保钾利尿剂合用，这样可以减少低血钾等副作用的发生，同时也具有协同利尿作用。 3、大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留，因此长期用药者停药时逐渐减量。 4、患有痛风的病人使用速尿后容易诱发疾病发作或使原来的症状加重，因此必须慎用或禁用。 5、患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇，哺乳期妇女和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。 第十二页，共二十二页。 甘露醇具有脱水利尿作用，常用于治疗脑水肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭。 注意事项：静脉滴注时护士必须勤巡视，严密观察滴注速度和病情变化。甘露醇必须在无结晶情况下使用。由于甘露醇的滴速较快，以刺激局部产生疼痛，严重者产生静脉炎，导致静脉变硬闭塞等，因此要经常更换注射部位或使用静脉留置针。 第十三页，共二十二页。 右旋糖酐：休克时常用右旋糖酐扩充血容量，是因为他能提高血浆胶体渗透压，并且低分子右旋糖酐在体内还能阻止红细胞的叠连成串现象和血小板聚集，起到疏通微循环，防止DIC的作用，对外扩充作用还可使血小板稀释，降低血液粘稠度加速