社区紧急救护.pptx

社区紧急救护;第一节 概述;社区急救概念;院前急救的重要性;社区救护的基本原则 ;社区救护的基本原则 ;社区急性事件的预防;第二节 昏迷病人的紧急救护;一、定义;二、病因;三、病情判断;询问病史;判断意识障碍程度;;意识障碍分级;Glagow昏迷评分法;生命体征;;神经系统检查;四、紧急救护; 第三节 心脏骤停病人的紧急救护;二、心脏骤停的原因;三、心脏骤停的表现 突然意识丧失或伴抽搐。 大动脉搏动消失或心音消失。 呼吸停止或呈叹气样呼吸。 瞳孔散大、对光反射消失。 皮肤粘膜呈死灰色或发绀。 手术者发现心脏停搏或创面血色变紫渗血或出血停止。 ;四、紧急救护心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation CPCR) ;时间就是生命——早起动;第一时期——(初级生命支持BLS)公众普及 C、胸外按压 A、气道开放 B、人工呼吸 D、除颤 第二时期——( 加强时期ALS)专业人员普及 A:气管插管 B:正压通气 C:循环加强 D:监护、药物应用 第三时期—— 复苏后的处理与评估 ;心肺复苏基本生命支持术(BLS) 是脑复苏的前提条件,对呼吸、心跳骤停病人 的抢救应在4min内进行基本生命支持,开始时 间越早,成活率越高;1)、恢复猝死病人的呼吸、循环功能。 2)、用人工的方法保证重要器官的血氧供应。 ;2、评 估 ;3、计划 ;1)环境评估;2)判断意识;3)求助呼救;4)判断呼吸脉搏;5)安置体位;6)心脏按压(C);6)心脏按压(C);6)心脏按压(C);6)心脏按压(C);7)开放气道(A);8)人工呼吸(B);9)C、B交替进行;10)复苏评价;11)整理记录;5、注意事项 ;4、 医务人员每2 分钟更换一次按压人员,尽估计减少胸外心脏按压的中断,尽估计将中断控制在10 秒钟以内。 5、 实施CPR中准确评估患者情况,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6、 遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应马上配合医生进行胸内心脏按压术。;6、操作评价 ;环境评估------安全 判断意识------呼、拍、摸大动脉、看胸廓 求助呼救-------看表记录时间 判断呼吸脉搏------数数、十秒以内完成 安置体位-------平卧硬板床 心脏按压------垂直下压、数数、频率100次/分钟以上 开放气道------手指不要压迫气道 人工呼吸------单层纱布 C、B交替------30:2 复苏评价------平卧、头偏向一侧 整理记录;第四节 中毒的紧急救护;;现场急救;几种常见中毒的处理;;急救处理—清除毒物 (4)全肠道清洗 (5)毒物吸附:用活性碳 (6)毒物中和:强酸用弱碱中 和,强碱用弱酸中和; (7)毒物沉淀 (8)毒物氧化 (9)利尿排泄 (10)血液透析 (11)换血 3、呼吸道吸入毒物的清除 高压氧有效;三、一氧化碳中毒;急救处理 (1)马上打开门窗,将病人移到空气新鲜处,解松病人衣领、裤带,保持呼吸道通畅。 (2)如病人呼吸、尽跳停止应马上进行人工呼吸和胸外心脏按压,并马上送医院救治 (3)如有家庭备用氧气,应马上吸氧,以6-8升/分钟速度,维持到患者神志清醒为止。 (4)切忌带火种或照明进入室内,以防引起煤气爆炸;中暑 ;第五节 常见意外伤的紧急救护;;;;电击伤; 电击伤; 电击伤;烫伤; 烫伤; 烫伤; 动物蛰、咬伤; 动物蛰、咬伤; 动物蛰、咬伤; 动物蛰、咬伤; 动物蛰、咬伤;骨折的急救要点: l、 止血 2、 加垫 3、 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,失去固定作用,过紧会影响血液循环。 ★骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线。 );骨折固定的方法 ;第六节 外伤急救四项原则;止血的方法 ;2、 小动脉出血——指压止血法 ; 3、大动脉出血——止血带止血法 ;包扎的方法; 头、耳、眼、胸、腹部包扎的方法 ;搬运;感谢您的聆听！