2022非创伤性软组织疼痛急诊管理（全文）.pdf

2022 非创伤性软组织疼痛急诊筐理（全文） 非创伤性急性软组织疼痛主要包括急性软组织感染 、 非感染性软组织炎 症、 代谢性疾病等。 《非创伤性软组织疼痛急诊管理专家共识 （ 2022 ）》 是对急诊科常见的非创伤性急性软组织疼痛进行梳理、 总结而形成的专家 共识。 推荐意见－ 览 推荐意见 1 ：急诊医生应认识到疼痛是急诊患者最重要的主诉之 一 ， 也是引起医患矛盾 的常见原因之一 。 推荐意见2：对于认知正常的成年人，视觉模拟评分量 表（ VAS）、 数字评定量表（ NRS）是评估急诊患者疼痛最适直的工具。 推荐意见3：排除真他病理原因导致的生命体征变化后，呼吸 、 心率 增快，血压升高等可间接提示患者存在严重的疼痛。 推荐意见4：对接受疼痛管理的患者需要走时进行再次评估，保证疼 痛控制的高效性。 推荐意见 5 ：非创伤性软组织疼痛 24 小时内可以采用休息、 ；令敷等物 理擂施，应避免热敷。 推荐意见6：对NRS三 3分（VAS相当程度）的患者，可以采取药物止痛 管理，使真疼痛控制在三2分。 推荐意见 7 ：应酋选非笛体抗炎药，真对大多数非创伤性软组织疼痛 可以起到良好的镇痛作用。 推荐意见8：在剂型选撞上，以局部外用药物为首选。 推荐意见9：急i乡镇痛治疗是一个新观念也是新尝试，对特殊人群， 特别是孕妇、 喃乳期妇女需要有相关专科会诊确定药物的使用。 推荐意见 10 ：任何引起疼痛的疾病都苟明确的病因，应针对疾病采取 对因治疗。 急诊处理流程 主W:软组织疼痛 ＇ 戒”If监（ �，｛f软m织疼痛的疾病 疼痛稳度评分 NBS-.2分或VAS ( NRS 、 VAS) NRS注3分,ixVA 轻度疼痛 中 疼痛以上 J l!: 非药物镇痛 「 · 物 药 痛 饿 整 调 Nns NHS;,,3分 .. 2分 VAS轻 Htl¥销 VAS中度以1二疼痛 注：NRS为数字评定量表；VAS为视觉模拟评分量表；NSAIDS为非 面体抗炎药；＊参照不同疾病 、 不同疼痛程度的镇痛药物选择 图非创伤性软组织疼痛急诊