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病案管理制度试题 1、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在()工作日内归还，如确需延长借阅时间，可至病案室办理续借手续，续借时间不得超过()工作日。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。（） A、3,3 B、3,5 C、5,3 D、3,6 2、医院职能科室质控需要查阅病历，应提前()个工作日通知病案室，并做好查阅登记，务必注明查阅理由。（） A、5 B、4 C、3 D、6 3、依法需要封存病历时，需要哪些人员在场？（） A、应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。 B、病案科人员和患者或患者代理人 C、主管医生和患者或患者代理人 D、医患办工作人员、病案科人员和患者或患者代理人 4、医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存时，应该怎样做？（） A、医疗机构直接忽略患方自行封存 B、医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。 C、医疗机构复印一份，封存复印件 D、医疗机构先封存病历，再告知患方 5、为了解再入院患者整个诊疗经过，查阅患者在本院前几次住院病历者，需要怎样才能查阅患者病历？（） A、由经治医师直接至病案室申请查阅，并做好登记。 B、如确因病情复杂需要借阅病历，在办理完借阅登记手续后方可将病历借出病案室。 C、经治医师直接打电话到病案科要求拍照上存病历 D、经治医师可自行到病案库查阅病历 6、医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的哪些内容？（） A、住院志(入院记录) 、出院记录 B、体温单、医嘱单 C、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录 D、病重(病危)患者护理记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、 E、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料 7、因科研、教学、总结医疗经验、撰写论文或临床工作需要借阅本科室大量(大于10份)病历者，或需跨科借阅病历，和一次需借阅病历超过30份的需要怎样办理手续？（） A、由本人书面申请，科主任审批同意后病案室备案 B、跨科借阅病历，需由本人申请，本科及他科主任审批同意，方能借阅病历； C、一次借阅病历超过30份，特殊情况下须报医务部审批同意后方可借阅。 D、带齐证件直接到病案科借阅病历 8、因处理医疗纠纷争议，医务科需要借阅病历时，由医务科负责人或指定专人至病案室办理相关借阅登记手续，原则上只能借阅复印件(法院诉讼或医疗事故技术鉴定除外)。（） A、对 B、错 9、本院医师离院前必须办妥病历归还手续，人力资源部在办理手续前应先通知病案室备查。（） A、对 B、错 10、非患者本人或者其委托代理人、死亡患者法定继承人或者其代理人、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，任何单位及个人原则上不请允许复印（扫描）、拷贝、拍摄病历资料，如确实需要复印（扫描）、拷贝、拍摄病历资料，必须经院办或医务科同意才能复印（扫描）、拷贝、拍摄病历资料。（） A、对 B、错