2022慢性阻塞性肺疾病患者佩戴N95口罩所致生理学变化的研究进展（全文）.pdf

2022慢性阻塞性肺疾病患者佩戴N95口罩所致生理学变化的研究避展 （全文｝ 摘要 N95口罩作为新型冠状病毒全球流行期间被推荐佩戴的个人防护晶而广 泛应用于生活中。 大量慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者因全球疫情 及防疫政策的原因也常佩戴 N95口罩，但N95口罩为慢阻肺患者带来的 生理变化及冥影响未有全面认识。 深入了解伽谶N95口罩后产生的生理 影响可在｜｜伍床中指导慢阻肺患者的日常使用。 本文主要对佩戴N95口罩 后慢阻肺患者产生的生理变化研究进展进行综述。 COVID- 95口罩作 随着全球 19广泛流行，我国疾病预防控制中心推荐N 1 2 为特殊场所及必要情形下使用的个人防护用真［ , 1 许多慢性阻塞性肺 疾病（简称慢阻肺）患者也因疫情风险而选择佩戴N95口罩作为防护。 流行病学资料显示，1990年至2010年间慢阻肺已经是全球第三大死亡原 因，造成了巨大的经济和社会负坦［ 3, 41 据世界卫生组织统计， 2000 年至2019年间慢阻肺仍位于全球死亡原因的第三名 ［ 5 1 还高学者预测 在来来几十年内，慢阻肺将成为 一个日益普遍的全球健康问题［ 61 慢阻肺的特征是持续存在的气流受限和呼吸系统症状，慢阻肺患者常存在 不同程度的低氧血症及高碳酸血症 ［71 在此前提下佩戴 N95口罩的生 理变化是不可忽视的。 虽然N95 口罩的防护作用已得到｜｜伍床确认，但因 佩戴 N95口罩带来的生理变化也同样令人担忧。 在出现具有更强传染能 力和致病能力的新型冠状病毒变异毒株及全球空气污染持续加重的情况 下，部分慢阻肺患者更希望佩戴对病毒及空气颗粒污染防护作用更具优势 的N95口罩［ 8, 91 但慢阻肺患者作为呼气性呼吸困难的主要人群也对 佩戴N95口罩后产生的不适充满疑虑。 本文对佩戴N95口罩引起的生理 变化及生理变化的研究进展进行了综述。 一、 N95口罩概述 N95型防护口罩是目前广泛使用的一种呼吸防护用晶， 常被医疗工作者 和普通民众用于预防空气颗粒物和微生物等。N95口罩和 KN95口罩防 级别相当， N95 口罩执行42 CFR Part 84标准， KN95 口罩执行 一 GB2626-2019 [ 10 ］呼吸防护用晶标准。 目前常佩戴的外科口罩是 种 宽松的 、 真高较小呼吸阻力的一次性装置，真目的是为防止含高病原微生 物的大液滴及较大颗粒物直接进入呼吸道。与外科口罩不同的是，N95口 罩的边缘设计可在鼻子和嘴巴周围形成密封，并在85 L/min 流速下对非 油性细小悬浮颗粒保持95%的过滤效率。由于生韧性微粒多属于非油性颗 粒，所以N95 口罩常用于需要防护细菌及病毒的医疗保健环境中。 但在 起到防护作用的同时，N95口罩的遮盖作用也会引起面部皮肤散热障碍和 气体交换障碍，影响口罩内的温度及湿度变化，造成全身热感觉增加、 呼 吸困难及佩戴依从性下降等情况的出现。 、 佩戴N95 产生的生理变化 1佩戴N95 口罩后产生的额外死腔及冥影响：在来佩戴口罩的正常呼吸条 件下，吸入的新鲜空气与包含在呼吸道解剖死腔内呼出