16层螺旋CT多平面曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值（医药学资料）.doc

16层螺旋CT多平面曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值（医药学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6494字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：16层螺旋CT多平面曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值 1 1资料与方法 2 文2：16层螺旋CT仿真内窥镜对胃癌的诊断价值及应用 5 结 论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 16层螺旋CT多平面曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值（医药学资料） 文1：16层螺旋CT多平面曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值 [作者简介] 王雷（），男，吉林镇赉人，本科，主治医师，研究方向：医学影像诊断。 气管、支气管异物是临床较为常见的危急重症之一[1]，其多发于婴幼儿、老年人，患者易出现呼吸困难，严重者甚至死亡，及早的诊断并给予及时的处理对改善患者预后具有重要意义，然而临床常出现漏诊及误诊情况。近年来，随着科技的进步和医疗技术水平的提高，多层螺旋CT已在临床得到广泛应用，并发挥着重要作用，其处理技术方便、快捷、准确，其三维重建具有立体影像定位、定量的优势，诊断率较高，该研究2012年2月—2014年4月期间对16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值进行分析研究，现报告如下。 1资料与方法 一般资料 选取该院收治的40例气管支气管异物的患者，其中，男29例，女11例，年龄12个月～76岁，异物吸入时间1 h～4个月，其中30例为明确异物吸入者，其余10例为不明确异物吸入者。患者临床表现为呼吸困难、阵发性呛咳、面色发绀、发热。经听诊，双肺哮鸣音者5例，双肺呼吸音粗者3例，患侧哮鸣音6例，患侧呼吸音低者8例。2例成人患者右肺呼吸音低，表现为无明显憋气，间歇性咳嗽、咳血。胸透及胸片显示纵膈存在摆动者9例，肺部炎症5例，肺不张2例，肺气肿5例。其中9例胸透及胸片未见异常。其余11例未行胸透及胸片检查。 方法 采用东芝TOSHIBA(Activion16)16层螺旋CT（型号: Activion16，商标：TOSHIBA，生产厂家：东芝医疗公司，出产公司：东芝公司，产地：日本东京）患者取仰卧位，两臂上举抱头，检查前去除身上金属物品，使用防护用具覆盖患者非照射部位，一次屏气不间断完成扫描。设置管电流250 mA，管电压120 kV，原始图像的层厚为 mm，层距为 mm，准直器宽度为×16 mm，螺距为，重建图像层厚为 mm，层距为 mm。患者取仰卧位，不能镇静的患者采用10%水合氯醛按 mL/kg加等量生理盐水稀释保留灌肠，待患者镇静进入睡眠状态开始扫描获取原始图像后，传至东芝工作站，对其进行多平面重建、曲面重建以及CT仿真内窥镜处理：①选择胸部薄层序列，进入VR视窗，选择胸部摸板，点击Air Structure ，旋转VR图像至S位，剪除衣服即可得到透明肺，选择Autoselect 菜单，点击Add Structure ，清除原图像，在2D 图像上“加”出气管和支气管结构，显示管树后，调整窗宽、窗位使之清晰；②选择3D菜单点击Oblique，切换为MPR界面，选择Filming Tools 中的Batch Film，在横断位图像中进行冠状或矢状位断层，选择Output中的Save，保存图像，点击Curved，观察兴趣区的轴位图像，将“＋”拖至兴趣点，在另一冠状或矢状位上按住shift键，同时连续点击管腔中心；③点击MIP选择Min IP得到最小密度影图像，选择VR得到透明肺图像；④进入内窥镜界面，在2D视图上调整内镜光标位置和方向与支气管方向相同，连续点击Iert＆Seek Step，光标自动有哪些信誉好的足球投注网站走完所需路径后，预览内镜行进路程并将其保存。明确异物大小、形态、位置及阻塞程度。 观察指标 ①CT征象；②16层螺旋CT诊断的符合率。 统计方法 采用软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。 2结果 征象 该组患者CT检查直接征象包括气管、支气管腔内等/高密度影，可见异物附着在管壁或嵌于管腔内，管腔狭窄、阻塞，其中管腔完全阻塞者25例，不完全阻塞者15例，异物形态可见管状、柱状、环形、半圆形、类三角形及不规则形，其中以柱状居多；间接征象可见胸腔积液、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺不张、肺气肿、气胸。 诊断与纤维支气管镜及临床手术结果的符合情况 该组研究中CT诊断的符合率为%，支气管远端诊断率明显低于其他异物存在位置（P＜），其他各异物存在位置诊断符合率均为%，差异无统计