密闭式吸痰管PPT演示幻灯片.pptVIP

模板来自于 / * 模板来自于 * * 密闭式吸痰管 ——ICU陈丹 * 01 02 03 04 内容大纲 Table of Contents 05 06 * 01 PART ONE 密闭式吸痰管构造 * 密闭式吸痰管的基本构造 * 密闭式吸痰管的长度 密闭式吸痰管比普通吸痰管要长，大约长10cm左右。 * 02 PART TOW 密闭式吸痰管的优点 * 密闭式吸痰管的优点 优点 06 其他 02 提高医护人员工作效率 04 对SPO2的影响 05 对PEEP的影响 03 对心率血压的影响 01 控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 与开放式吸痰相比密闭式减少了打开一次性吸痰管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满足患者吸痰的需求。 传统的开放式吸痰由于患者与呼吸机断开,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡萎陷,动脉血氧饱和度降低,反射性心率增快和血压增高等。采用密闭式吸痰时由于不断开呼吸机,患者肺容量降低少,有利于维持较好的氧合和防止出现反射性心率增快、血压增高。 在进行呼气末正压通气时突然脱机，病人肺泡气体交换容量突然降低，可导致气道内压力瞬间释放，PEEP消失，肺泡壁失去支撑而塌陷，从而影响气体弥散作用。 密闭式吸痰保持了呼吸机的供气压，从而对PEEP值影响较小。 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。 减少医护人员职业暴露。 开放式吸痰要断开呼吸机,暂时中断通气与供氧。这对无自主呼吸、ARDS等患者来说势必会造成缺氧而加重病情,致使患者SpO2下降。密闭式吸痰由于没有中断开呼吸机的连接，没有中断供氧和通气，并且肺容量的保存，增加气体交换面积，能维持吸痰时患者较好的氧和，所以密闭式吸痰对患者血氧的影响要低于开放式吸痰。 而低氧血症一旦发生,血氧含量值回到正常值所需的时间长达8～11min。 * 03 PART THREE 密闭式吸痰管的用物准备 * 密闭式吸痰管的用物准备 生理盐水 5ml或10ml一次性注射器一支 吸痰盘 密闭式吸痰管一支 负压吸引(压力100~150mmHg) 一次性薄膜手套 * 04 PART FOUR 密闭式吸痰的程序 * 密闭式吸痰的程序 吸痰前，判断患者是否需要吸痰。（从冲洗管注入湿化液现已建议。） 吸痰时将吸痰管穿过气管导管插入气道深部，使用密闭式吸痰管从开始到结束共6０cm，遇有阻力时向后退１～２cm，拇指按住负压阀门，即可形成负压吸痰，另一只手固定密闭式吸痰管三通接头处。边吸边螺旋式退出，遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸痰的时间不超过15秒。 吸痰后，将吸痰管头端退至冲洗注液口处，先按住负压阀门，再从冲洗注液口注入冲洗液，冲洗吸痰管（可有效避免冲洗液流进气道，避免患者呛咳与不适）。听诊患者肺部，检查痰液是否吸尽。 * 05 PART FIVE 密闭式吸痰的注意事项 * 密闭式吸痰的注意事项 密闭式吸痰管每24h更换1次。 吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 吸痰完毕退出吸痰管必须在黑色指示线以上以免堵塞气道 。 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。 每次抽痰不超过15秒。每次连续吸痰不超过三次 。 吸痰管放置靠近头部，或者身体中线，避免烦躁患者将人工气道管带出。 与负压管断开连接，避免翻身时带出气切套管或气管插管。 吸痰的过程中要密切注意患者的生命体征、血氧等，如发生心动过速时，需暂停吸痰等。 * 06 PART SIX 密闭式吸痰管的不足 模板来自于 / * 模板来自于 *