办公室人员健康系列讲座---颈肩腰腿痛的防治知识.ppt

颈肩腰腿痛的防治常识（一） 安徽中医药大学第二附属医院骨科 周忠良 背景 近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病率极高。 公务员和白领阶层患脊椎发病率增高明显。 发病主要原因: 1、长期久坐、伏案工作 2、过多地使用空调、风扇 3、户外活动和体育炼锻明显减少 4、工作紧张、休息睡眠明显减少 5、应酬多、高脂饮食、过度肥胖等 病种和症状有其特殊性 主要表现： 头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛 头痛 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。 ?颈肩部痛 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。 主要表现：颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。 ?上肢痛 由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。 表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。 ?腰背痛 如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调风扇所致。 表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。 下肢痛 如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。 主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。 ?脚痛 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。 表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。 ?全身性痛 如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。 危害 现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因。其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！ 颈肩腰腿痛疾病，预防胜过治疗。日常生活中应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。 预防保健 一、避免过度劳累： ? 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 　2、 立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低。仰卧时，枕头的高度是自己的一拳；侧卧时，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。) 不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 　　1、 生活起居，工作环境要干燥温暖。 　　2、淋雨后要及时更换衣服。　 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 　　4、 冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 　　5、 夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节： ?? 避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 　　1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 　　2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 　　3、倒行（但是要注意安全）。 　　 4、 缓慢向后、向左、向右做腰部活