版抗精神失常药.pptVIP

* 氯丙秦药理作用总结 * 奋乃静 　作用缓和、副作用轻，对慢性精神分裂症疗效较好 氟奋乃静、三氟拉嗪 　对行为退缩、情感淡漠等症状有较好疗效； 　适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症 硫利达嗪 　作用缓和，老年人易耐受 其他吩噻嗪类 * * 调整情绪，控制焦虑抑郁较氯丙嗪强 抗幻觉妄想不如氯丙嗪 不良反应较轻，锥体外系症状也较少。 临床适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等 二、硫杂蒽类 氯普噻吨（chlorprothixene，泰尔登） * 三、丁酰苯胺类 氟哌啶醇（氟哌丁苯） 为第二代。 1. 抗精神病作用比氯丙嗪强50倍 2. 锥体外系反应高达80% 3. 镇吐作用明显 4. 降压、镇静作用小于氯丙嗪 适用于以兴奋躁动、幻觉、妄想为主有精神分裂症及躁狂症；氟哌利多可用于“神经安定镇痛术” * 1 与氯丙嗪作用相似，作用强、见效迅速 2 对难治性精神病和阴性症状均有效。 3 不良反应减少或减轻。 其他药无效的患者的阳性和阴性症状都有效； 也可用于长期给与氯丙嗪引起的迟发运动障碍． 四.　其他类 　氯氮平（clozapine） * 　 选择性阻断中脑-皮质通路和中脑－边缘系统的D2受体； 　　锥体外系不良反应少； 　　有“药物电休克”之称； 　　对难治性病例也有一定疗效 舒必利（sulpiride） * 非典型抗精神病药，是新近研制的第二代抗精神病药，对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症，包括急性和慢性患者均有效，对患者的认知功能障碍和继发性抑郁也具有较好的治疗作用，副作用少。 利培酮（risperidone，利司培酮） * 躁狂抑郁症又称情感性精神障碍，是一种以情感病态变化为主要症状的精神病。 躁狂或抑郁两者之一反复发作——单相型 躁狂和抑郁两者交替发作——双相型 第二节 抗躁狂抑郁症药 * 5-HT↓ （共同基础） 情绪高涨 联想敏捷 活动增多 情绪低落 言语减少 精神运动迟缓 常自责 甚至自杀 NA↑——躁狂 NA↓——抑郁 病因 治疗应从何处入手 ？ 单胺学说 与脑内单胺类功能失衡有关。 * 抗 精 神 失 常 药Drugs for Psychiatric Disorders 第十八章 * 精神障碍袭向现代人 中国各种心理和精神疾病患者达1600万，占总人口的1.23％, 其中每年约有 100万人有自杀的倾向，以妇女和儿童多见，对社会和家庭造成沉重的负担。 * 精神失常(psychiatric disorders)是是一组由不同病因所致的大脑功能紊乱, 临床表现为精神活动异常,如认知、情感、意志、行为等精神活动异常的一类疾病的总称。 精神分裂症，亦称精神病（抗精神病药） 抑郁症 （抗抑郁症药） 躁狂症 （抗躁狂症药） 焦虑症 （抗焦虑症药、苯二氮类药治疗) * * 第一节 抗精神病药 主要用于治疗精神分裂症和躁狂症。 精神分裂症（Schizophrenia） ：是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的最常见的一类精神病。 * Ⅰ型 Ⅱ型 阳性症状为主（幻觉、