预防医学绪论.pptxVIP

预防医学;绪 论;绪 论;重点;问题1：;疑问;扁鹊及其兄弟;黄帝内经治未病思想;;医学教育的目的;这样的医生应该是;案例1;尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 ;上述案例的特点;在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者;临床医生在保护人群健康的作用;临床医学生为什么要学习预防医学？;现代医学的组成;病因研究;;一、预防医学的定义、内容和特点; 克山病分布;;预防医学的特点;预防医学;;预防医学的研究内容;卫生学; ■卫生学的研究对象—环境 ■卫生学的研究任务—环境与健康的关系;;人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展;个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异;基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005%;——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低;;三次公共卫生革命;;二、预防医学发展历程;三、健康决定因素 ;第四十页，共九十三页。;第四十一页，共九十三页。;第四十二页，共九十三页。;第四十三页，共九十三页。;;;;;人口学数量频率;卫生服务;不良的生活方式在最常见的死因中所起的作用;WHO 2002年10月30日公布人类健康十大危机;第五十二页，共九十三页。;四、健康观与现代医学模式;健康观;WHO关于人体健康标志;医学模式(medical model);医学发展中经历的医学模式;医学模式(medical model);医学模式(medical model);;五、三级预防策略与公共卫生;五、三级预防策略与公共卫生;;我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期，而癌症发展到晚期，5年生存率极低:晚期肺癌一般存活期只有1年，肝癌晚期出现黄疸和腹水存活期为1至3个月。 “P53癌症检测早早期”项目可???通过验血发现包括肝癌、乳腺癌、食道癌、前列腺癌等十多种常见肿瘤的发生概率，并给予受检者预防性建议，对肿瘤的早期防治提供超早期的预警。;中国和部分国家主要慢病死亡率（每十万人）比较;慢病正在窒息中国;;;2型糖尿病的自然史;;;PPT内容概述;公共卫生（public health);公共卫生的使命;公共卫生;六、我国卫生工作方针和主要卫生成就 ;“9加6”：基本公共卫生服务均等化有序推进 ;;主要卫生成就; 消灭了天花；1966年比全世界消灭天花早 10年； 基本上控制了一些危害严重的传染病；如 鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等； 通过计划免疫控制儿童常见传染病； 严重危害人民健康的一些地方病得到了控制。;医学生学习预防医学的意义;在预防控制传染病的关键环节，临床医生和公共卫生人员都出现了职能缺位。虽然新修订的《传染病防治法》中明确规定了医疗机构和疾控机构的职责与沟通协作，但目前还没能有效地开展。医疗机构不熟悉公共卫生知识，疾控机构未能较好履行法定职责，对医疗机构指导检查不力。一些医院反映，疾控机构来医院指导传染病防治工作，只看疫情网络直报，至于其他工作，医疗机构不知道怎么做，疾控机构也不知道怎么指导。 ;即人群保健与个体保健的分离,已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升,不能满足人们日益增长的卫生服务需求.因此,公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕(healing the schism)、协调发展,已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题 SARS发生时为什么医护人员感染较多？ ;切肤之痛?;;;如何弥合裂痕 ;;;例：艾滋病综合防治;学习《预防医学》的目的要求;复习思考题;Thank You !