运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率.pptx

汇报人：何成丽 运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率 第一页，共三十三页。 第二页，共三十三页。 （一）主题选取背景 参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21). 约束率是精神科护理质量监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%，约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响。由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论，从优质护理服务来看，对约束措施的不同态度，激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增加患者的满意率。 第三页，共三十三页。 （二）主题定义、计算公式 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下： 第四页，共三十三页。 （二）主题选取原因 第五页，共三十三页。 What When（2016年） Who Where How 月份周数 步骤 3月 4月 5月 6月 7月 负责人 地点 品管工具 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 主题选定 计划                                       何成丽 六病区 头脑风暴 实际                                       2 拟订计划 计划                                     贾晶晶 六病区 小组讨论 甘特图 实际                                     3 现状把握 计划                                     何玉梅 六病区 查检表 流程图柱状图 实际                                     4 目标设定 计划                                     邹莉 六病区 小组讨论 头脑风暴 实际                                     5 要因分析 计划                                     杨星星 六病区 柏拉图 鱼骨图 冰山图 实际                                     6 对策拟订 计划                                     贾晶晶 杨星星 六病区 头脑风暴 小组讨论 实际                                     7 对策实施 计划                                     杨星星 贾晶晶 六病区 头脑风暴 小组讨论 实际                                     8 效果评价 计划                                     何玉梅 六病区 柏拉图 雷达图 实际                                     9 标准化 计划                                     何成丽 六病区 头脑风暴 小组讨论 实际                                     10 课题总结 计划                                     贾晶晶 六病区 小组讨论 实际                                     11 成果发布 计划                                     何成丽 六病区 小组讨论 实际 第六页，共三十三页。 （一）现状流程图 第七页，共三十三页。 （二）收集数据：（查检表） 收集方式 回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单 收集资料 统计工作量登记本（住院人数）和住院过程中发生约束的人次 收集时间 2016年2月1日—2016年2月28日 收集住院患者累积人次 954 约束使用人次 84 使用率（%） 8.81% 改善前的数据收集 第八页，共三十三页。 （二）收集数据：（查检表） 改善前 检查表 约束原因 精神症状支配 （冲动伤人、毁物、自伤、行为紊乱） 不肯住院治疗 治疗不配合 要求未得到满足 其它 合计 约束例数 38 20 16 6 4 84 占有比例 45.24% 23.81% 19.05% 7.14% 4.76% 累积比例 45.24% 69.05% 88.10% 95.24% 100% 制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅 第九页，共三十三页。 （三）现状数