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养老机构·压疮报告及护理制度
压疮报告制度
一、发现老人有皮肤压疮,无论是入院后发生还是入院前带来的,均要及时登记上报,并在护理记录单、护理评估单上做详细描述,注明“压疮的来源”,根据皮肤压疮分期,如实记录于护理记录单中。
二、24小时内通知护理部,由护理部指定人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。
三、书写皮肤压疮观察记录、换药情况。
四、积极采取处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。
五、老人转院或出院时,管家应与转院护士及家属认真交接。
六、老人出院或死亡后,及时上报护理部。
压疮护理制度
一、对新入住和非自理老人的皮肤情况,进行观察,发现压疮立即上报、记录并进行护理。
二、为卧床老人2小时翻身1次,必要时减少间隔翻身时间,填写翻身卡。
三、易发生压疮的骨隆突处可垫气圈、棉圈、海绵圈及气垫床,以减轻对局部的压迹。
四、翻身时避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。
五、床铺保持清洁、干燥、平整,无皱褶、无渣屑。
六、使用便盆时,应协助病人抬高臀部,防止擦伤皮肤。
七、积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等。
八、平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,加强心理护理。
九、护理组长及时检查院内压疮及护理措施落实情况,督促晨晚间床边交接皮肤情况。
十、压疮情况记录至少每三天1次,如老人情况有变化及时评估记录。
十一、护理部长每周一次抽查指导压疮的评估及护理措施落实情况,对存在的问题及时进行反馈,并检查整改情况,做好相应记录。
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