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医院医疗部门管理制度 目录 TOC \o 1-1 \h \u 21273 第一节：医教部工作制度 1 20768 第二节 医务办公室工作制度 2 20384 第三节 医患沟通办公室工作制度 2 18320 第四节 医疗质量控制办公室工作制度 3 11748 第五节 门诊部办公室工作制度 3 第一节：医教部工作制度 1、在院长、业务院长领导下，在医教部部长的具体主持下，坚持以医疗工作为中心，努力提高医疗质量和医疗技术水平；保证医疗安全；保证医疗、教学和科研任务的完成；对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术行使科学的组织与管理。 2、根据全院的年度工作安排，年初做好全院医疗工作计划和重点工作部署，经院长、业务院长审批后执行。并经常督促检查，落实整改，按期总结汇报，以确保年初计划的完成。 3、深入科室，检查和掌握医疗工作质量、新业务开展进程；参加指导业务活动，组织重大手术、急危重症、疑难病员的会诊或抢救；组织全院性的病例讨论；做好科间协调工作。 4、组织好各种抢险、救灾及突发事件的医疗救治工作，及时完成上级各部门下达的应急医疗任务。 5、督促各级医务人员认真履行职责，严格执行各项规章、制度、规定和技术操作常规。检查和指导各科室工作计划的完成。 6、及时调查各类医疗纠纷、差错的发生情况；做好协调工作，并组织讨论；认真分析总结，吸取教训，及时报告并提出处理意见。 7、负责组织、检查、安排全院医务人员的医学继续教育和专业技术人员的进修、学习、轮转，并建立业务人员技术档案。 8、熟悉全院医务人员特别是技术骨干的业务技术状况，熟悉医院各业务科室的专业发展水平和现状，对医务人员的任免、调配、奖惩、使用及对制定医院短期和中长期发展规划等提出意见。 9、随时总结经验，进行管理理论研究，采用科学方法，不断健全和完善规章制度。 10、做好三基培训工作，每年组织医务人员进行二次三基理论考试，一次技能考核（比赛），检查、督促各科室三基培训工作。 11、每月对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。针对存在的问题制定整改措施，及时通报。 12、搞好中医工作，总结中医工作经验，促进中医事业发展。 13、组织好医学科研工作，抓好重点项目，做好科研报送工作，积极推广应用科研成果。 14、接待和处理有关医疗方面的来信来访。安排实习、进修、参观、会诊、转院事宜。 15、组织制定教学计划，安排好教师，做好实习医生及进修医生的教学工作，定期评教，不断提高教学质量。 第二节 医务办公室工作制度 一、在院长及分管院领导的领导下，根据国家法律、政策及医院发展规划相关管理制度具体组织实施医疗工作，实施医疗业务管理。 二、拟定全院医疗业务发展规划，工作计划，报院领导批准后，认真组织实施，定期督促检查，及时总结分析。 三、定期或不定期深入临床、医技科室督促、检查医疗法规、制度，规章执行情况，规范医疗行为，采取有效措施，提高医疗质量，保证医疗安全。 四、负责组织院内外重大抢救及会诊，负责安排对基层医疗业务技术指导及会诊工作，组织突发公共卫生事件的医疗救治工作。 五、督促临床安全用药、用血管理，督促药品、器械的供应、使用，经常检查确保质量。 六、负责组织对医疗投诉及纠纷争议进行调查处理。 七、协调全院临床、医技科室中的医疗问题。 八、组织医务人员的三基培训及技术考核工作。 九、承担院医学伦理委员会、科学技术委员会、医疗质量与安全管理委员会、病案管理委委员会等办公室工作，负责日常事务，筹备委员会会议。协助院感管理委员会、输血管理委员会、药物管理与药物治疗学委员会等工作。 十、完成上级部门及院领导安排的其他工作。 第三节 医患沟通办公室工作制度 一、医患纠纷接待处理工作是一项艰苦、细微的工作，工作人员需要做大量耐心细致的解释工作，对来访者必须做到礼貌、谦和、热诚。 二、正确处理好与临床工作人员的关系，要做他们的朋友，切实为临床工作站好岗、设好防、服好务。 三、认真执行“首问负责制”。正确处理好与来访患者及家属之间的关系，对他们要负有责任心和同情心。 四、随时深入科室，及时了解情况，做到对病员或家属所反映的问题心中有数、有的放矢。 五、不断加强学习，尤其要注重医学和法学知识的学习，提高自身的理论和知识水平。 六、经常总结工作中的经验和教训并及时加强交流，提高工作质量和工作效率。 七、对借阅的病历要加强管理，做到谁借阅谁负责，及时归还病案室。 八、加强文件及医疗纠纷档案的管理，有专人负责文件和档案的管理、归类、存档，做到出入有记录，避免文件的丢失。 九、每季度分析所接待的医疗纠纷和医疗问题，及时向院领导、相关职能部门和有关科室反馈，内部找出不足，总结经验和教训，加强自身素质，不断提高医疗质量。 第四节 医疗质量控制办公室工作制度 一、认真贯彻执行医疗质量管理等相关