火灾调查登记表.docx

火灾调查登记表 编号：[2022 ] 号 起火对象名称 报警时间 详细地址 是否有明确当事人 是 否（ 垃圾 稻草 草坪 废弃建构筑物 其他 ） 场所类型 住宅 门面房 厂房 仓库 机动车 其他 过火面积(m2) 起火建筑结构 钢混 钢结构 砖混 砖木 木质 其他 直接财产损失(元) 受灾户数 无受灾户 1户 多户： 户 人员伤亡 无 有：亡 人、伤 人 火灾现场 情况是否 同时符合 下列条件 （逐条核对， 符合的打√， 不符合的打X） 1火灾未造成人员受伤或死亡； 2当事人确认为单方火灾事故，不涉及其他当事人（包括存在租赁、雇佣、毗邻受灾等关系的当事人）、不涉及保险理赔、无赔偿纠纷等； 3没有放火嫌疑，也无明显违规操作行为的； 4火灾直接财产损失在5万元以下； 5起火场所不属于消的消防安全违法防安全重点单位； 6当事人确认不需要取得火灾事故调查认定文书。 上述六个条件均符合的，火灾事实清楚的，可当场登记结束；否则应进入后续调查程序。 火灾原因是否当场查明 是（当事人在场的，与火灾当事人一同确认，当场登记结束；无主火灾也可当场登记结束） 否 下发《火灾告知单》 是 火灾 原因 基本 情况 结合现场查看和有关人员反映情况，起火部位在 ，起火物为 起火原因为： 电气故障 生活用火不慎 吸烟 玩火 自燃 雷击 静电 遗留火种 其他： 已对起火部位情况进行摄像/拍照（三张以上）取证。 当事人确认及填写事项 是否收到《火灾告知单》 是 否 是否清楚告知内容 是 否 是否需要取得火灾事故调查认定文书 是 否 当事人有无异议及 签名 对火灾事实登记信息清楚无异议。 年 月 日 身份证号： 联系方式： 登记负责人签名 年 月 日 接收监督员签名 年 月 日 处理方式 当场登记完毕 简易程序调查 一般程序调查 备注：消防救援机构存档备查