《核医学》教学课件：第一章总论.pptVIP

二、体外分析技术的主要特点 高灵敏度： 高特异性： 检测范围广泛： * 三、功能检查的主要特点 活体： 细胞的活力： * 四、放射性核素治疗特点 （1）、特异性高，又称靶向治疗或又称为 导航治疗 （2）、可以同时成像，了解治疗效果 （3）、化学量极少无过敏、几无毒 （4）、射线量大时需特殊病房 * 作用的持久性： 后作用： 个体差异性 * 第五节、图像融合 * 同机融合 1、SPECT/CT 2、双探头符合线路SPECT 3、PET/CT 4、PET/MRI * 解剖显像 P. Brueghel 功能成像 * SPECT单光子发射型计算机断层显像仪 * 甲 状 腺 E C T 显 像 * 肾 血 流 灌 注 E C T 显 像 肝胆E C T 显像 肝 脏 E C T 显 像 肾脏 E C T 显 像 * 全身骨显像 下肢静脉显像 肺显像 * 心肌血流灌注显像 脑 血 流 灌 注 显 像 * （五）、正电子发射计算机断层照相机 PET 一、PET基本结构及原理 （一）、PET显像原理 （二）、PET的探测器：高Z或高密度锗酸铋等 （三）、数据校正（电子准直） * PET 正电子发射型计算机断层显像仪 * PET 正电子发射型计算机断层显像 * PET 正电子发射型计算机断层显像 * 当代核医学显像仪器 SPECT/CT PET/CT PET/MRI * 　　　 PET/CT * （六）、功能测定类仪器 1．甲状腺功能测定仪 2. 肾图仪 * 甲吸测定 肾图 * 甲状腺功能仪 核多功能仪 * （七）、体外分析法的仪器（γ免疫计数器） * * （八）、 剂量监测仪器 活度计 2．辐射检测仪 * 总之：核医学必备的物质条件 放射性药物 放射性试剂 核医学仪器 * 四、放射性工作场所 1、工作场所：甲、乙、丙 2、三区划分：控制区、监督区、安全区 3、三废处理： 4、环保局：辐射安全许可证 * 第三节 临床核医学的诊疗原理 * 一.核素显像原理 放射性核素及 其标记化合物 物理化学特性和生物学行为 物理学特点发出核射线 在体内脏器 代谢 通过或选择性积聚 可用放射性探测仪器在体表进行探测 * 1、细胞选择性摄取： 131I 甲状腺显像 * 2、 代谢显像原理 ： 肿瘤糖代谢显像 3、离子交换和化学吸附 ： 骨显像 * 4、细胞摄取及分泌原理：肾动态显像 邻碘马尿酸（131I-OIH） 5. 特异性结合： 配体与受体结合 131I-MIBG肾上腺髓质显像 * 6、微血管栓塞原理 ： 肺血流灌注显像 7、亲和性原理： 亲肿瘤显像 8、体液分布原理： 脑脊液显像 * 9、 空间分布显像原理 ： 肺吸入显像 10. 细胞吞噬原理：单核吞噬细胞 胶体显像 * 二、功能测定的基本原理 1、甲状腺吸碘功能测定的原理 2、肾脏功能测定的原理 * 四、体外分析法的基本原理 三、放射性核素治疗的原理 * 一、显像的主要特点 第四节、临床核医学在诊治上的主要特点 * 1．诊断方法简便易行、安全、无损伤、不痛苦 2．能反映组织器官整体或局部的形态 3．能反映组织器官的功能 4．能反映组织器官的代谢 * 5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 6．可以了解受体的分布部位、数量和功能 7．能提供动态的诊断数据 8．早期诊断疾病 9．能从基因水平研究疾病的变化 * 10、缺点 分辨率： 解剖清晰度： 不能同时显示多个脏器： 辐射 * （二）放射性药物的分类  1．诊断用放射性药物 * （1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期 * （2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值 生物半衰