晚期难免流产-早早产、宫内感染.docxVIP

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晚期难免流产,早产,宫内感染? 患者“G1P0,孕26+1周,双胎,胎膜早破,晚期难免流产”入院,因患者有强烈保胎意愿, 告知风险后予以保胎治疗,予以利托君抑制宫缩,抗生素抗感染。目前孕28+2周,予以 抗生素治疗至今已达2周以上,今日复查全血细胞分析(CBC)检验报告:白细胞计数 14. 31X109/L H,血红蛋白85g/L L,血小板计数277X10~9/L。C反响蛋白检验报告: 高敏C反响蛋白29. 20mg/l H,提示白细胞计数未下降,C反响蛋白有明显升高,提示宫 内感染不能排除,故建议终止妊娠。现告知: .新生儿早产,且合并宫内感染不能排除,胎儿娩出围产期死亡率高,新生儿并发症多, 易出现新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿败血症、新生儿硬肿症、核黄疸、内脏出血、脑 发育不良等近远期并发症。需使用肺外表活性物质(自费),需转院治疗,费用高,可 能预后不良。 .双胎妊娠,患者产后极易发生宫缩乏力、产后大出血、出血性休克、DIC等,危及生 命可能。必要时需要DSA下行动脉栓塞,甚至子宫切除。 .孕产妇宫内感染、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、子宫切口愈合不良、败血症、感染性 休克等发生率增加。术后腹部切口愈合不良,甚至需第二次缝合。易发生产褥感染、晚 期产后出血。 .胎儿宫内感染,远期可遗留脑瘫、智力异常,新生儿病率及新生儿感染率增加。严重 可导致新生儿死亡。 .发生其他目前医学尚难以预料的意外情况。

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