住院医师规范化培训教学活动指南（2021年版）.docx

住院医师规范化培训 教学活动指南 （2021 年版） 中国医师协会 2021 年 12 月 目 录 住院医师规范化培训入院教育指南（2021 年版） ....... (1) 住院医师规范化培训教学查房指南（2021 年版） ......（14） 住院医师规范化培训教学病例讨论指南（2021 年版） ....（24） 住院医师规范化培训临床小讲课指南（2021 年版） .....（37） 住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021 年版） （46） 住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南（2021 年版） （57） 住院医师规范化培训入院教育指南 （2021 年版） 入院教育是指由培训基地所在医院统一组织新入培住院医师参加住院医师规范化培训（以下简称住培）政策、培训任务、组织安排、培训管理、医学通识、医学人文、医疗规章、医院文化等方面内容的培训活动。 目的 明确培训目标、任务等要求，为进入临床培训做好全面准备。 熟悉培训基地总体情况，更快融入新的工作环境。 提高综合素质和临床基本功，更好适应临床工作需要。 形式 入院教育的培训形式一般以讲座为主、实践为辅，根据内容不同，可选择专题讲座、案例讨论、实践训练、自主学习、团队学习、参观体验和拓展训练等形式。 内容 根据培训目标要求，入院教育的培训内容应以通识教育为主。依据培训内容特点可进行分模块设计。 培训基地介绍，包括医院历史与文化、培训基地情况与规章制度、医院运行安全管理、信息系统、学习资源等。 住培政策与管理制度，包括住培政策制度、培训内容与标准、培训计划与轮转管理、过程管理与考核要求等。 临床基本实践规范与流程，包括医疗卫生法律法规、医疗质量安全、医疗行为规范、医疗文书质量等。 医学人文素养，包括医学与健康理念、职业道德、医学人文、医学伦理、心理健康等。 专业理论知识，包括临床通用专业基础知识和技能、急危重症识别与急救、医院感染预防与控制、公共卫生、临床合理用药等。 基本技能操作，包括急救技能、个人防护技能等。 综合能力提升，包括循证医学、临床思维、医患沟通、团队合作、职业发展等。 组织安排 入院教育应从以下主要环节做好组织安排：组织管理，培训计划，住院医师管理，教学质量管理等。入院教育安排在入院后第 1 个月进行，培训时间一般不少于 1 周。 准备工作 根据培训计划，遵循培训内容的渐进性和连贯性，充分沟通和综合考虑，合理制订培训安排表。遴选符合培训要求的任课老师，并做好任课老师和住院医师的沟通等培训前准备工作。 实施 培训组织：由住培职能管理部门牵头，联合医院各职能部门及相关临床科室组织开展。 培训开始前，须向住院医师说明入院教育的培训安排、学习目标、学习要求和课堂纪律等相关事项。 培训期间，做好入院教育各环节的组织安排和考勤管理，并注意观察和监测培训实施情况。根据培训计划安排，及时做好沟通协调、场所安排、物品准备、后勤保障、考勤管理等工作。 培训结束后，及时整理和归档授课资料、考勤记录、考核成绩等。 培训评价：培训基地须对入院教育的培训实施情况、住院医师学习掌握情况、住院医师反馈和临床实践表现等方面进行综合评价并及时分析和总结，持续改进。 培训实施情况：可通过观察住院医师表现、课堂氛围和培训过程，及时评价培训实施情况。 培训后考核：可采用理论考核和技能考核等形式，考核内容应与培训目标和培训内容相符。理论考核可使用人机对话或纸笔考试等形式集中组织进行；技能考核一般以模拟操作考核为主，可集中或分批组织进行。 住院医师反馈：可通过网络问卷调查等形式，获取住院医师对入院教育培训安排、授课表现、学习收获等方面的反馈意见。 临床实践表现：可在进入临床实践 1 个月以后，通过专业基地管理人员和指导医师等反馈住院医师的临床实践表现，评价入院教育对住院医师的实践指导作用。 注意事项 提高思想认识，明确入院教育目的，充分发挥入培第一课的引导作用。 明确培训定位，入院教育为院级岗前培训，培训内容应具有代表性和普适性。 采取多种培训形式，提高培训效果。 规范培训实施，严格落实培训计划与学习考核要求，提高住院医师的重视程度。 完善评价机制，综合运用多种质量评价方式，提高评价结果的有效性和可靠性。 其他说明 本指南适用于全国各住培基地开展的入院教育活动。各基地可以根据实际情况进行适当调整，但不能偏离其基本框架。 附件 住院医师规范化培训入院教育推荐培训内容 住院医师规范化培训入院教育反馈表（住院医师使用） 住院医师规范化培训入院教育项目评价表（督导专家使用） 附件 1 住院医师规范化培训入院教育推荐培训内容 模块 专题内容 推荐教学方法 一、培训基地介绍 培训基地简介 讲座 医院信息系统使用方法 讲座、实践演练 医院运行安全管理 讲座、实践演练 学习资源介绍与使用方法 讲座 二、住培政