坠床安全管理制度.docxVIP

患者跌倒/坠床安全管理制度 一、患者跌倒、坠床的高危因素 (一)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。 (二)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者:年老和婴幼儿无约束或无效约束患者。 (三)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 (四)病室地面潮湿或有积水等。告病重患者 (五)患者穿的裤子过长，鞋子大小不合适、不防滑等。 二、防范患者跌倒、坠床预案 (一)评估对象:65岁以上或有跌倒、坠床风险(意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等)的患者. (二)评估方法:使用医院的《患者/患儿跌倒、坠床风险评估单》进行评分。 (三)防范跌倒、坠床的措施: 1、属于评估对象的患者新入院或转科，接诊时医护人员要为患者做肤倒、坠床风险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成。 2、根据患者跌倒、坠床风险评估的分值，确定其跌倒、坠床风险程度按预防跌倒、坠床护理指引落实相应的防跌倒、坠床护理措施，并做好记录。 3、跌倒评估为高度风险的患者要求床头挂上“防跌倒、坠床”标识，每3天至少评估一次，中、低危患者每周评估一次，病情发生变化，随时评估。 4、患者病情发生变化或服用可能会导致跌倒、坠床的药物时需动态评估，医护人员均应及时做好防跌倒、坠床宣教及指导。 5、长期卧床或行动不便患者，做好上床栏管理和在床上移动等 方面的安全宣教，协助生活护理和加强巡视，满足患者合理需求。 6、烦躁不安或不合作的患者，在征得家属同意后适当使用约束带保护，上床栏，必要时留陪人陪伴。 7、保持病区地面干燥，走廊、通道无障碍物，洗手间有防滑设施及标识，患者活动区域清洁后应有防滑警示标识。夜间应开启地灯。 8、保持床单位设施、轮椅、平车的性能完好、安全。 三、患者发生跌倒、坠床后的处理 (一)患者发生跌倒、坠床后，护士应评估患者意识、生命体征及局部受伤情况，了解发生跌倒、坠床经过，着地部位等，报告医生，决定搬动时机及方式，做好抢救准备及外伤对症处理，安抚患者，通知家属，并做好沟通解释及记录。按医疗安全不良事件逐级报告处理。(二)科室在患者跌倒24小时内报告老年专科护士，老年专科护士接到通知后24小时内会诊，调查了解患者跌倒的原因、经过指导科室及患者如何预防同类事件的发生。 (三)科室对跌倒、坠床个案应组织医护人员进行原因分析，制定并落实有效的整改措施。 (四)护理部负责收集科室患者跌倒、坠床的不良事件报告表，每月汇总后交医务处，每季度进行统计分析、制定相应的改进措施、组织反馈汇报及效果跟进。 四、护理记录资料的管理 (一)按医院病案管理规定患者护理记录单入病历由病案室统一管理。 (二)患者的《患者/患儿跌倒、坠床风险评估单》出院后由科室保管，纸质版保存时间3年。电子病历的评估单按医院申子病历咨料的保存规定保存。本制度自发文之日起执行，原制度同时废止。