人工气道管理ppt课件.pptx

人工气道的管理;人工气道的概念;建立人工气道的指征;紧急建立人工气道的指征;人工气道应用中存在问题;;人工气道导管的护理;常见人工气道的类型;口咽通气管通常呈“ S ”形， 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。它们是最简单的气道辅助物，易于插入，其作用在于防止舌后坠 ???;口咽通气道;口咽通气道;鼻咽通气道;喉 罩;喉 罩;喉 罩;;人工气道对患者不良影响;; 气管插管导管的护理 气管切开导管的护理 ; ;人工气道固定注意事项;气管插管合适位置;气管插管位置确定;注意保护皮肤、黏膜，适当垫以棉球或纱布，防止皮肤、粘膜损伤。 易发生损伤的部位：鼻孔周围、鼻翼、脸颊、耳廓上部、颈部。;老年患者、门齿缺损者需使用加固材料 剧烈咳嗽、翻身时及时扶持气管导管与呼吸机管路 导管的固定与病床、呼吸机管路固定密切相关，病床保持固定常态，呼吸机管路勿固定在床护栏上 口唇、面部皮肤病变患者注意保护破损皮肤 ;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编辑！！！！！;;二、人工气道气囊的管理;气囊应该充气多少;推荐的气囊压力;气囊应该充气多少;气囊应该充气多少;气囊是否需要定期放气;气囊是否需要定期放气;5、如果出现要频繁给气囊加气才能维持气道封闭的情况，可能是 气囊或气囊管有破损：更换导管 气囊管末端阀门失灵：在气囊管末端连接一个三通管代替阀门 导管位置不正确，气囊位于声门以上：重新插管 患者口腔有气泡冒出提示气囊充气不足;三、人工气道内分泌物的吸引;气道分泌物的清除—吸痰时机？; ;气道分泌物的清除—吸痰的临床指征;气道分泌物的清除—吸痰管的选择;吸痰管;气道分泌物的清除 — 负压调节;;气道分泌物的清除—吸痰后;气道分泌物的清除—吸痰效果评价;气道分泌物的清除—吸引不当的后果;正确判断吸痰时机，吸痰前后予提高吸氧浓度 使用合适型号的吸痰管 吸痰手法轻柔 吸痰时间小于15秒 将吸痰管送入气管插管深部时再给负压；尤其是经口鼻吸痰 采用密闭式吸痰方法（传染病人）;四、人工气道的湿化;气道湿化的重要性 ;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编??！！！！！;气道湿化效果判断;湿化的实现;加热湿化器;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编辑！！！！！;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编辑！！！！！; 雾化加湿;;气道内滴注;气道内滴注;五、VAP预防;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编辑！！！！！;强调洗手！！;;VAP 的预防;VAP 的预防; 体 位---常规半卧位;从机械通气病人的胃、咽喉、下呼吸道检出同一种细菌的比例: 半卧位病人32% 平卧位病人68%;精品文档@名师归纳总结欢迎下载*可编辑！！！！！;床头抬高，而患者下滑，并不是以髋部为支点而是以腰部为支点，增加腰部的压力导致不 舒适，并非处于半坐卧位 同时判断床头抬高的角度不直观，常常低于30度 常规约束导致双手水肿 骶尾部产生压疮;; 加强口腔护理;呼吸机管路冷凝水未及时倾倒; 吸痰操作不规范，雾化未严格执行，一次性物品反复使用，吸痰物品凌乱;谢谢!;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！