患者知情同意与告知.ppt

患者知情同意与告知;;概 要;;知情同意权的产生渊源;知情同意权的产生渊源;知情同意权的产生渊源;知情同意权的产生渊源;知情同意权的产生渊源;;法律对医疗知情权的规定;法律对医疗知情权的规定;法律对医疗知情权的规定;法律对医疗知情权的规定;法律对医疗知情权的规定;法律对医疗知情权的规定;;;正确理解知情同意权;;知情同意书类别;知情同意书类别;;;;医 疗 告 知;医 疗 告 知;医 疗 告 知;医 疗 告 知;医疗告知在拒绝必要治疗与放弃抢救下的区别与选择 区别：前者仍然要求救治，后者是不治???；前者有治疗与不治疗的选择，后者面对的是生与死的选择，但是患者有选择死亡的权利吗？患者近亲属有选择死亡的权利吗？ 告知的目的在于征得患方的同意，所以，患者有权利拒绝实施必要的检查手段，但是对拒绝救治而言，告知的目的在于让患方明白不救治的结果是患者死亡，患方此时无权作出死亡的选择 ;护理方面的告知内容 入院时的安全告知：防跌倒坠床、防压疮、防火、防盗，离院责任制度并签字 实施各项护理操作前告知 进行侵入性操作前告知，取得同意并签字 使用刺激性药物告知并签字 使用保护性约束告知，取得同意并签字 使用一次性医疗用品除注射器输液器告知，取得同意 病情危重不易翻身或家属拒绝翻身时告知并签字 ;;践约知情权的困境;践约知情权的困境;践约知情权的困境;北京朝阳医院京西院区 李丽云 vs. 肖志军 肖志军签署意见“不同意手术”;医方从5个方面做工作 告知患方孕妇的危险情况并努力说服 向110报警——了解有无其他家属 向卫生局请示 本院神经科主任会诊肖志军精神状态 努力不间断地实施保守抢救 结果——李丽云最终不治身亡;践约知情权的困境;践约知情权的困境;践约知情权的困境;;思考问题;病人在医院自杀，医院是否有责？;医院内患者物品被盗，医院是否有责？;恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院是否有责？;近年来，此类案件逐年增多，处理也非常困难。此问题还涉及医院请假制度的风险。 未请假外出发生意外，谁担责？ 已请假外出发生意外，谁担责？ 假条是否具有法律效力呢？ 应用当事人自担风险原则，充分告知，风险自担。 告知通知义务： 1、告知请假风险；2、通知患者家属。 ;在病人一入院的时候，会填写一份入院告知书，上面有明确的表示住院期间不得外出，如果有外出发生一切后果由本人自己负责，并要病人签字。 确实如果一概地要求患者在住院期间不得请假好象不太现实，也显得不够人性化。我们如果有病人要请假外出一律需要由医生批复，待病人写好请假条后，再由当班的医生（或病人的主治医生）签字。 如果病人到时没有及时回院，当班护士和医生要及时与病人及家属取得联系， 并上报给主任和护士长，由他们上报给医务科。;The End，thanks.;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！