猫脂肪肝的诊断和防治.pptx

猫脂肪肝的诊断和防治 ;猫脂肪肝是由于肝脏细胞聚积大量脂肪而造成肝脏功能紊乱的疾病。 其特征为肝脏正常脂肪代谢出现异常，大量的甘油三酸酯蓄积于肝细胞内。 对猫而言，由于其具有特异性的在肝脏中储存脂肪的功能，最容易发生肝细胞损伤和肝功能异常。 ;1 发病情况 ;2 临床症状 ;3 临床生理和病理 ;3.1 日粮和机体脂肪组织中的脂肪酸被转运到肝脏，经β-氧化酶氧化为机体提供能量或酯化形成甘油三酸酯，甘油三酸酯被合成低密度脂蛋白(VLDL)，这样，肝脏中的脂肪则由低密度脂蛋白分散到外???组织中。如果肝脏中蓄积的脂肪超过其氧化和转化能力，肝脏就会发生代谢紊乱。 ;表1 患猫血液常规检查结果 ;;表2 患猫血液生化指标检查结果 ;4 诊断 ;其次患有该病的猫黏膜黄染，并且出现间断性呕吐。 触诊肝脏体积正常或肿大，肌肉组织消失，特别是后肢和臀部的肌肉。 X线影象可见肝脏正常或增大。 B超可见肝脏的典型病变，并且可以排除其它原因引发的肝脏疾病。 ;另外，如果要进一步确诊，可以通过对患猫肝脏穿刺进行活组织检查，肝组织触片苏丹B染色后，可见脂肪肝患猫肝组织呈弥散性脂质蓄积，肝细胞内充满脂肪液泡。 但是在进行活组织检查时必须保证机体的凝血因子正常，防止穿刺引发肝脏出血。 ;;由于患猫长期厌食，可能会缺乏维生素B1，因此，应补以维生素B1。可给予促进肝细胞内脂肪分解的药物，如辅酶A100-300IU/次，静脉滴注； 肌苷100-400mg/次，肌肉注射； 巯丙酰甘基酸50-200mg，皮下注射或静脉注射，连日或隔日1次。 如果血清谷-丙转氨酶升高，可静脉注射氨基酸制剂10-30ml。可使用强力宁5-10ml，用5%或10%的葡萄糖生理盐水稀释后静脉滴注，以保护肝脏。 ;如果患猫出现黄染，可在其中加入茵栀黄5-10ml。 为了抑制患猫呕吐并且促进胃蠕动，可以给予胃复安0.3mg/kg，肌肉注射，同时口服西咪替丁，防止胃肠道溃疡。 对导致胆管排泄障碍的患猫可投以利胆药物，如熊去氧胆酸片10-40mg，口服，每日3次；10%去氢胆酸钠2-5ml，隔日静脉注射。 由于患猫免疫力降低，容易继发感染，可结合给予抗生素，如阿莫西林。 ;苏某，家养咪咪一只，雌性，7岁，体重6.2kg，于2002年7月6送到我院，主述该猫以吃猫粮为主，已经有15天食欲不振，饮水很少，经常呕吐。 临床检查可见体态肥胖，结膜黄染，精神沉郁，体温38.9℃，触诊腹部肝脏肿大，并且腹部无疼痛感。血液常规和生化指标见表1和表2，综合判断该猫患有脂肪肝。采取上述治疗2周后，食欲逐步恢复，1个月后黄染消失。 ;7.1 该病主要是由于患猫食入过高的脂肪日粮造成的，同时，也与活动空间过小，宠物猫不爱运动有关，因此，要求畜主应避免经常给猫饲喂肉类等高脂肪日粮，特别是肥胖猫。 ;7.2猫的脂肪肝主要是由于营养、机体代谢异常以及毒素对肝脏造成损伤引发的，脂肪肝患猫经常伴发胆管炎、糖尿病、甲状腺机能亢进、心脏和肾脏疾病、慢性下泌尿道疾病、慢性上呼吸道疾病、癌症以及胰腺炎。虽然大多数病例都有肥胖症状，但该病的发病原因还不清，可能与应激有关，如变更日粮、生活环境改变以及惊吓等，可诱发该病发生。 ;7.3 对该病患猫进行血液生化检查可见肝功能指标轻度升高。 另外，由于猫自身不能合成精氨酸，而精氨酸在将血液中的氨转化为尿素的过程中起着重要作用，精氨酸缺乏会导致血氨升高，同时，也可能是引发脂肪肝的一个原因。 一些患猫也会出现贫血，并且血凝能力下降。 ;7.3 对该病患猫进行血液生化检查可见肝功能指标轻度升高。 另外，由于猫自身不能合成精氨酸，而精氨酸在将血液中的氨转化为尿素的过程中起着重要作用，精氨酸缺乏会导致血氨升高，同时，也可能是引发脂肪肝的一个原因。 一些患猫也会出现贫血，并且血凝能力下降。 ;CD4和CD8 （1）分别是MHCⅡ类分子和Ⅰ类分子的受体 （2）CD4分子是一条55kDa的单体膜糖蛋白，有四个类免疫球蛋白胞外区（D1-D4），一个巯水跨膜区和一个较长的含有3个丝氨酸残基的细胞浆尾 （3）CD8分子是由?和?链组成的异二聚体，两条肽链的分子量大约为30~38kDa，每条链由一个类免疫球蛋白的胞外区、疏水跨膜区和25~27个氨基酸的细胞浆尾组成，两条链之间以二硫键相连