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医保政策考试（西安） 一、选择题（共5题，每题10分，共50分） 基本信息： 姓名：区域： 1、门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例为（）。 90% 80% 85% 94% 2、在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付（），参保居民 个人自付（）。 60%、50%60%、40%65%、 60%、 50% 60%、 40% 65%、 45% 50%、 40% 3、西安参保居民门诊医疗费用起付标准为。。 A.2000 元 400 元 150 元 D.不设起付线 4、在职职工的城镇职工医疗保险，在二级医院报销1万元以上至5万元的比例 是（）。 80% 85% 90% D. 95% 5、一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊，居民个人支付比例为 ()o A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% 二、判断题（共6题，每题5分，共30分） 1、参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线, 年度最高支付限额为300元。 2、城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗工程、服务设施范围的普通门诊医 疗费用（含市内转诊费用）不可以纳入门诊统筹资金支付范围。 3、 一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。 4、 参保职工在定点医疗机构使用特药所发生的费用报销比例为76%o 5、 出生5个月内参加城乡居民基本医疗保险的新生儿，其出生到参保前所发生 的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹支付范围，按规定给予支付。 6、城镇职工基本医疗保险住院报销5万元以上至最高支付限额比例为90% 三、填空题（共2题，每题10分，共20分） 1、职工医保在二级医院住院起付标准：第一次住院“—”元，第二次住 院“—”元，第三次住院“—”元，第四次及以上“—”元。 2、城乡居民住院费用在二级定点医疗机构起付标准是“一”元，支付比 例是“—三级特等医疗机构，起付标准是”元，支付比例—