针刀医学期末考试试卷2.docxVIP

对于进行头后部治疗的患者，应当采取什么样的体位？ （A）【单项选择题】【1分】A.仰卧位 B.侧卧位C.俯卧位 D.俯伏坐位以下有哪项手法不是针刀术后手法？（B）【单项选择题】【1分】 A.牵拉手法B.出针刀法 C.助动手法D.整复手法 颈动脉结节为第儿颈椎横突结节？（C）【单项选择题】11分］A.第四颈椎横突结节 B.第五颈椎横突结节C.第六颈椎横突结节 D.第七颈椎横突结节肩胛骨下角平对第几胸椎棘突？（B）【单项选择题】11分】 A.第六胸椎棘突B.笫七胸椎棘突 C.第八胸椎棘突D.第四胸椎棘突 以下哪一项不是颈椎X线阅片要点？ （C）【单项选择题】【1分】A.注意观察颈椎生理曲度有无变直 B.注意观察棘突连线、椎体前后缘连线，以判断椎体是否有滑脱及不稳C.注意观察椎间隙有无变窄，考虑腰椎间盘突出及周围组织病变挛缩 D.注意观察有无韧带钙化及椎体边缘及关节骨质增生以下哪一项不是进针刀的四部规程？ （D）【单项选择题】11分】 A.定点B.定向 C. 加压别离进行针刀手术前的消毒方法包括（紫外线照射）、（化学气体熏蒸）。【填空题】【2分】： 对于胸部、背部灯施术部位，最好用（平刺）、（斜刺）的刺法，且不宜太深，以免造成气胸。【填 空题】【2分】： 针刀医学的治疗原那么是以（针刀）为主、（手法）为辅，康复理疗，配合药物。【填空题】【2分】： 腰背部的疾病在进行针刀治疗时，应选用（俯卧位）体位。【填空题】【2分】： 针刀的刀刃端呈线形刃口，称为（刀口线），其方向与针刀柄一致。【填空题】【2分】： 请简述面肌痉挛的针刀治疗方法？【简答题】【10分】：王诗怡答调节电生理线路，针刀治疗以下各点 ⑴面神经干在乳突尖与下颌骨黑状突作一联线，在联线中点处进针刀，针体与针刀刺入点 平面垂直，针刀线与身体纵轴平行刺入1?l.5cm处，沿面神经干走行纵行剥离2?3刀。 ⑵眼轮匝肌痉挛重者可加治以下两点①在面部眉的正中点，或眶上缘中点正对瞳孔处入针刀，刀口线与眼轮匝肌肌纤维平行， 刺入后调转刀口，向眉两旁垂直切断局部肌纤维。 ②用同身拇指标（掌侧向外）水平放在眼下，拇指掌侧指关节横纹垂直正对瞳孔，横纹上端在 眼眶下缘中点，横纹下端即眶下孔凹陷处即为进针刀点（此为眶下神经起始部），刀口线与 身体横轴平行，针体与针刀刺入点皮肤平面垂直，刺入0.2?0.3寸，先纵行再横行剥离2?3 刀。 ⑶面口肌痉挛重者可加治以下两点①仰靠位或仰卧位，在双侧鼻翼外缘中点平齐的鼻唇沟向内侧各定一点，用针刀向内上刺 入,刀口线与鼻翼线平行，刺入0.5?1寸，先纵行再横行剥离2?3刀。 ②在下颌部，下唇的下方，须唇沟中央的凹陷处左右旁开1寸处，刀口线口轮匝肌的肌纤 维平行，刺入0.3?0.5寸，调转刀口垂直剥离2?3刀。 简述针刀治疗过程中出现晕针情况的原因、处理及预防。【简答题】【10分】答 ⑴原因①有些患者血管神经功能不稳定，多有晕厥史或肌肉注射后的类似晕针史，采用针刀治疗时 容易出现晕针刀现象。 ②饥饿、过度疲劳、大汗、泄泻、大出血后，患者正气明显缺乏，此时接受针刀治疗容易导 致晕针刀。 ③患者恐惧、精神过度紧张是不可忽略的原因，特别是对针刀不了解、怕针刀的患者，对针 刀治疗过程中出现的正常针感（酸、胀、痛）和发出的响声往往使其情绪紧张加剧。 ④正坐位、卧坐位、仰靠坐位、颈椎牵引状态下坐位针刀治疗时，晕针发生率较高。卧位治 疗时晕针发生率低。 ⑵处理①立即停止治疗，将针刀迅速拔出。 ②扶患者去枕平卧，拾高双下肢，松开衣带，盖上薄被，翻开门窗。 ③病症轻者静卧片刻，或给予温开水送服即可恢复。 ④病症重者，在上述处理的基础上，点按或针刺人中、合谷、内关穴。必要时温灸关元、气 海，一般2~3分钟即可恢复。 ⑤如果上述处理仍不能使患者苏醒,可考虑吸氧或做人工呼吸、静脉推注50%葡萄糖10mL, 或采取其他急救措施。 ⑵预防①初次接受针刀治疗的患者要先行做好解释工作，消除其顾虑。 ②选择舒适持久的体位，一般都可采取卧位治疗。 ③治疗前应询问病史、过去史，对有晕针史的患者及心脏病、高血压病患者，治疗时应格外 注意④选择治疗点要精、少，操作手法要稳、准、轻、巧。 ⑤患者在大饥、大饱、大醉、大渴、疲劳、过度紧张、大病初愈或天气恶劣时，暂不宜做针 刀治疗。 ⑥对个别痛觉敏感部位，如手、足、膝关节，或操作起来比拟复杂、较费时间的部位，可根 据情况用利多卡因局麻。必要时也可配合全麻、硬膜外麻醉等。 ⑦对体质较弱者、术中反响强烈者、术后感到疲乏者，应让患者在候诊室休息15~30分钟, 待恢复正常后再自行离开，以防患者在外面突然晕倒而危险。 D.钝性松解项部进针时要求针刀体与身体保持多少度为宜？ （B）【单项选择题】11分】 40° ?60°30° ?60° 45° ?60°90° 以下哪项不是