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医学三基知识题库 第一部分诊断学思考题 一、症状部分 1. 试述正常体温及其变异？ 左右， ， 正常人体温一般在 36 371 不同个体之间略有变异 且受机体内外因素的影响稍 ，剧烈运动 劳动、 ， 有波动 24 小时内下午体温较早晨高 、 进餐后体温也可略升高 但波动 。 范围一般不超过 C 。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常 体温较 老年人因代谢率较低， 1 。 青壮年低。高温环境下体温也可稍升高。 2. 简述发热的病因学分类 1 感染性发热，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、 ( ) 真菌、寄生虫等 ， ， ， ， (2) 非感染性发热 如无菌性坏死物的吸收 抗原一抗体反应 内分泌与代谢疾病 皮肤散热减少，体温调节功能失常，自主神经功能紊乱等。 3. 简述驰张热 t； ° , 又为败血症热型 体温常在 波动幅度大 小时内波动范围超过 C 但 ， 39 以上， ， 24 2 都在正常水平以上 常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症 。 。 4. 简述皮肤黏膜出血的病因与发病机制 (1) 血管壁功能异常 2 血小板异常，包括质和量的异常 ( ) (3) 凝血功能障碍 5. 简述全身性水肿的病因学分类 (1) 心源性水肿 2 肾源性水肿 ( ) 3 肝源性水肿 () 4 营养不良性水肿 ( ) 5 其他原因引起的全身性水肿 ( ) 6. 简述咯血及其鉴别 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。 (1) 与口腔出血鉴别 (2) 与鼻腔出血鉴别 3 与消化道出血鉴别 ( ) (2) 呕血的诱因 3 呕血的颜色 () 4 呕血的量 ( ) (5) 呕血的伴随症状 6 患者的一般情况 ( ) (7) 既往病史 15. 引起便血的病因有哪些 ， ， ， ， 1 下消化道疾病 分小肠疾病 结肠疾病 直肠肛管疾病 依次说明 () 2 上消化道疾病，简要说明 ( ) (3) 全身性疾病，简要说明 16.试比较内脏性腹痛与躯体性腹痛的差别 ①疼痛部位不确切， ②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不 (1) 内脏性腹痛的特