医务人员对乙肝、梅毒、AIDS职业暴露防护.pptVIP

什么途径不会传播HIV？ HIV不会通过空气及日常生活接触传播，如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、一起喝茶、共同进餐、共用工具或办公用具、共用马桶、公用电话、一起游泳等不会传播HIV，蚊虫叮咬也不会传播。 当前24页，共34页，星期日。 目的：通过学习了解医务人员对乙肝、梅毒、AIDS职业暴露防护，保护好自己，保护好病人。 内容：乙肝、梅毒、AID及职业暴露定义,紧急情况下处理，预防用药。 当前1页，共34页，星期日。 某医院一次意外急诊抢救中，6名医护人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中直接接触血液频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病职业暴露，半年后有2名血液检测出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病职业暴露的悲剧。 当前2页，共34页，星期日。 职业暴露定义： 职业暴露是指医疗卫生工作人员、在从事临床诊疗，护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物（HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒）等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命情况。 当前3页，共34页，星期日。 标准预防定义： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。 当前4页，共34页，星期日。 * 主要内容 乙肝 梅毒 AIDS 个人防护 1 2 3 4 当前5页，共34页，星期日。 乙肝 1 当前6页，共34页，星期日。 中国是乙肝“大国” 乙肝是我国一个威胁健康的严重问题 每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病 其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌 1.2亿乙肝病毒携带者 3000万慢性乙肝患者 当前7页，共34页，星期日。 揭开乙肝的“面纱” 乙型肝炎(简称乙肝）：是由于感染了乙肝病毒（HBV）所引起的，是世界上最常见的传染病之一,是由于机体过强的免疫反应而造成肝脏炎症及坏死。属于乙级传染病。 当前8页，共34页，星期日。 乙肝的传染源 传染源：急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及 无症状慢性HBsAg携带者 传播媒介：血液或含血液制品的体液 是主要的媒介 当前9页，共34页，星期日。 乙肝是怎么感染的 医源性传播：如输血、血制品，共用注射器等。 母婴传播：感染母亲分娩时传给新生儿，是我国传播乙肝的主要方式之一。可通过新生儿出生后免疫接种来阻断。 性传播：精液和阴道分泌物，不洁性行为。夫妻间正常性行为亦可能传播，但概率不高，配偶的另一方应在结婚前做乙肝疫苗接种。 密切接触传播：可发生在家庭成员之间，如共用牙刷、指甲刀、剪刀或剃须刀等微量血液传播。 当前10页，共34页，星期日。 什么是乙肝“两对半”？常见检查结果有哪些，其意义如何？ 当前11页，共34页，星期日。 乙肝“两对半” 表面抗原是乙肝病毒的外壳，本身无传染性。但它的出现伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。 当前12页，共34页，星期日。 ＋：阳性；－：阴性 */**：传染性强 哪几种情况是具有传染性的？ 当前13页，共34页，星期日。 梅毒 2 当前14页，共34页，星期日。 概述 梅 毒（syphilis)是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的一种慢性性传播疾病 几乎可侵犯全身各器官，并产生极为复杂的临床表现 梅毒可以很多年无症状而呈潜伏状态 梅毒病人是唯一的传染源，主要通过性交传播，也可通过接吻、哺乳、输血及意外直接接种，也可通过胎盘传播。 如处理污染物品 及样品或手术时不慎 皮肤损伤 当前15页，共34页，星期日。 * Prostho-dontist 隐性梅毒 当前16页，共34页，星期日。 隐性梅毒 也称潜伏梅毒，指少数人感染了梅毒螺旋体后，在体内可终身隐伏（血清反应阳性，而无症状和病变），或在二、三期梅毒活动，局部病变消失而血清反应阳性 依然有传染性！ 当前17页，共34页，星期日。 传播途径 主要为性传播 少数通过接吻、哺乳唾液间接及污染的衣裤、被褥传染 当前18页，共34页，星期日。 * 实验室检查 初筛检测方法：敏感性高，假阳性 1）检测梅毒非特异性抗体 血浆反应素的方法: VDRL、USR、RPR、TRUST; 2）检测梅毒特异性抗体方法: TP- ELISA、TP- GICA、TPHA、TPPA。 确诊检测方法：特异性高 当前19页，共34页，星期日。 AIDS 3 当前20页，共34页，星期日。 * 获得性人类免疫缺陷综合症 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodefi