区域性化疗和肿瘤介入治疗与护理详解演示文稿.pptVIP

区域性化疗的特点 给药途径：动脉 药物选择：浓度和剂量依赖 用药剂量：相似，肝可增加 给药方式：栓塞和灌注 毒副作用：轻，时间短 并发症：稍多 疗效评价：局部 2002-09-08 当前30页，共79页，星期一。 （三）术前常规准备 检查血常规、肝肾功能、凝血试验、心电图等 碘过敏试验 备皮：双侧髂前上脊至大腿上1/3，包括会阴部 训练患者床上排尿排便 术前4-6小时禁食水 术前晚保证充足的睡眠 如感冒、备皮处破损、女患者月经期应暂停治疗 加强营养 保持良好心境 2002-09-08 当前31页，共79页，星期一。 （四）术后不良反应及并发症 穿刺部位出血、血肿 发热 栓塞部位疼痛 胃肠道反应 尿潴留 肝肾功能不全 骨髓抑制 2002-09-08 当前32页，共79页，星期一。 （五）护 理 术 前 宣 教 术 中 护 理 术 后 护 理 出 院 指 导 2002-09-08 当前33页，共79页，星期一。 术前宣教 1、合理制订宣教计划 2、介绍介入治疗的方法、特点和目的 3、讲解手术前后的相关知识 如：术前常规准备及必要性 术中如何配合 术后注意事项 常见的不良反应 4、取得家属配合 2002-09-08 当前34页，共79页，星期一。 术前宣教注意事项： 对于初次治疗的患者 ①首先要了解患者的性格、对病情的知情程 度，以便针对性地制订宣教计划。 ②不主张一次性宣教，应循序渐进地向患者 介绍介入治疗知识。 ③不主张过分宣教术后并发症及不良反应， 以免增加其心里负担。并告知患者会有相 应的措施将术后痛苦降至最低限度。 2002-09-08 当前35页，共79页，星期一。 术前宣教注意事项： ④应根据患者对病情的了解程度，与 家属配合一同宣教。 ⑤要根据患者的文化程度采取不同的 方式，应用简单易懂的语言，尽量 少用医学术语。 ⑥及时做好患者与主治医生之间的沟 通工作。 2002-09-08 当前36页，共79页，星期一。 术前宣教注意事项： 对于再次治疗的患者 可根据以前经验，特异性地采取不同措施以应对术后不良反应及并发症。 2002-09-08 当前37页，共79页，星期一。 术中护理 1、态度和蔼，亲切解释，以消除紧张情绪 2、协助摆放正确体位，指导屏气配合方法 3、建立通畅的静脉通道 4、监测生命体征及神志变化、询问有无不适 5、注射药物或栓塞时注意观察病情变化 6、术后检查患侧肢体温度、动脉搏动及绷带 包扎情况 ，交代注意事项 2002-09-08 当前38页，共79页，星期一。 术后护理 1、责任护士协助患者上床，平卧，注意保暖， 询问有无不适。测量生命体征并记录，给 予抗炎、水化、支持输液治疗。 2、穿刺部位的护理。 3、教会患者减轻术后卧床（12~24h）带来的 不适 。 4、术后水化治疗期间做好生活护理 。 5、饮食要求。 2002-09-08 当前39页，共79页，星期一。 术后护理 6、如发生尿潴留 ，试试以下办法： （1）平静呼吸，稍用力排尿； （2）用热毛巾敷于下腹部； （3）按摩下腹部； （4）听哗哗流水声； （5）用温水冲洗会阴部； （6）必要时导尿。 2002-09-08 当前40页，共79页，星期一。 术后护理 7、疼痛的护理： 如出现栓塞部位疼痛，应及时处理。并向患者讲解术后疼痛原因，告知为正常现象，数天后即可消失，以消除顾虑。 教会患者应用 0～10 级数字强度量表评估疼痛强度。 合理应用止痛药物。 采取其他辅助措施以缓解疼痛。 2002-09-08 当前41页，共79页，星期一。 8、 注意卧床休息，减少活动。 9、 做好高热降温处理，避免虚脱。并 讲解引起高热的原因。 10、针对其他不良反应及并发症采取不 同护理措施。如恶心、呕吐、口腔 炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。 11、患者术后十分痛苦，责任护士应做 好心理护理，使患者感到舒适。 术后护理 2002-09-08 当前42页，共79页，星期一。 出院指导 1、交代出院后的生活调理：加强营养、预 防感染、避免劳累、保持良好心境。 2、交代复查时间：一般为4~6周。 3、对于仍存在的护理问题，交代注意事项。 （1）定期复查血常规，异常者及时治疗； （2）肝功能未恢复者要按时服用保肝药； （