烧伤患者的护理(修改).pptVIP

第三十页，共七十页。 第三十一页，共七十页。 第三十二页，共七十页。 第三十三页，共七十页。 第三十四页，共七十页。 第三十五页，共七十页。 第三十六页，共七十页。 第三十七页，共七十页。 第三十八页，共七十页。 第三十九页，共七十页。 第四十页，共七十页。 第四十一页，共七十页。 第四十二页，共七十页。 第四十三页，共七十页。 第四十四页，共七十页。 第四十五页，共七十页。 第四十六页，共七十页。 第四十七页，共七十页。 第四十八页，共七十页。 第四十九页，共七十页。 烧伤病人的护理 陈纯纯 第一页，共七十页。 第二页，共七十页。 热力（热水、蒸汽、火焰） 致伤原因 化学物质（强酸、强碱） 电 放射线 烧伤的致伤原因 第三页，共七十页。 第四页，共七十页。 第五页，共七十页。 第六页，共七十页。 第七页，共七十页。 第八页，共七十页。 第九页，共七十页。 第十页，共七十页。 第十一页，共七十页。 第十二页，共七十页。 第十三页，共七十页。 第十四页，共七十页。 第十五页，共七十页。 第十六页，共七十页。 烧伤深度 深度 损伤深度 外观特点临床体征 感觉 拔毛试验 温度 创面愈合过程 I度（红斑性） 伤及表皮浅层，生发层健在 局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染 微过敏，常称烧灼感 痛 微增 2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱屑，无瘢痕 Ⅱ度（水 疱 性） 浅 II 度 可伤及表皮生发层、甚至真皮乳头层 局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底艳红，水肿 剧痛，感觉过敏 痛 增高 由于仅生发局部分被毁，如无感染，2周左右愈合，不遗留瘢痕，短期内无色素沉着 深 II 度 伤及真皮网状层，仍残留有皮肤附件 表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显 疼痛，感觉较迟钝 微痛 局部温度略低 因残留有皮肤附件，如无严重感染，一般3-4周愈合。由于创面未被增值的上皮细胞覆盖以前，已形成一定量的肉芽组织，故愈合后可产生瘢痕 Ⅲ度 （焦痂性） 伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼 创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，多数部位可见树枝样粗大静脉网 疼痛消失，感觉迟钝 不痛且易拔除 局部发凉 3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形 第十七页，共七十页。 第十八页，共七十页。 儿童烧伤程度的判断 小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下。 ①轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在10％～29％或Ⅲ度烧伤面积在5％以下的烧伤。 ③重度烧伤：总面积在30％～49％或Ⅲ度烧伤面积在5％～14％之间的烧伤。 ④特重度烧伤：总面积在50％以上或Ⅲ度烧伤面积在15%以上者。 第十九页，共七十页。 第二十页，共七十页。 第二十一页，共七十页。 第二十二页，共七十页。 液体总类划分 晶：胶 为 2:1（特重烧伤1：1） 晶体：平衡盐溶液、生理盐水 胶体：血浆、白蛋白、全血 血浆代用品等 生理需要量：5%GS或10%GS 第二十三页，共七十页。 第二十四页，共七十页。 第二十五页，共七十页。 第二十六页，共七十页。 第二十七页，共七十页。 第二十八页，共七十页。 第二十九页，共七十页。