护理床头交接班工作制度.docx

护理床头交接班工作制度 床头交接班的意义 1.当面交接患者的情况，发现患者身上存在的护理问题。 .确保护理安全，床头交接是保障重点患者护理安全的重要措施。 .得到患者的支持与配合，可扎实有效地进行健康教育。 .通过床旁讲解、交接，有利于提高护理人员临床教学能力。 .培养护士临床思维能力和临床实践能力。 .通过对重点病例的细致交接、查看，为护理记录提供准确的临床资料，有利于提升护理质量。 .保证护理工作的连续性，真正体现系统化整体护理。 二、需要床头交接班的情况 需要进行床头交接班的患者，上面核心制度里面有明确指示：对危重（上监护）患者、手术后（带管）患者、待产妇、分娩后、小儿、老年患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。除了以上这些，还有以下这些特殊情况，需要护士进行床头交接班： 1.压力性损伤高危患者：有压力性损伤的进行查看，有压力性损伤高危风险的，掀开被子，当面查看受压部位。 .带导管的患者：床头查看身上带有导管的患者，检查导管是否通畅，有无扭曲、受压、滑脱等。 .神志不清的患者：主要是指危重患者，如昏迷患者，床头查看患 者受压部位皮肤，床头交接患者用药，查看导管等。 .专科交接：对于有些专科患者，如断肢再植的患者，床旁交接患肢（指/趾）的末梢血液循环，并与下一班进行交接。 .应用镇静药物的患者：这也是床旁需要交接的重点患者，当面交接患者的情况、用药后反应，以确保患者安全。 .特殊用药的患者：一些临床特殊用药，如镇痛药物、止血药物用药后的患者观察等。 .其他特殊患者：交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。 三、床旁交接班的主要内容 .责任护士结合病情十知道（床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/检查结果、饮食、心理、护理措施），对患者情况进行简明扼要的交接。 .重点强调针对该患者应给予的护理关注点、重点开展的护理工作、专科护理落实情况及患者安全问题。 .对于相关护理技术操作进行演示，康复训练项目需要指导患者自行完成。 .接班者查看患者床铺、管道、皮肤、生命体征、伤口敷料、晨间护理、康复训练等情况，可提出相关疑问；交班者给予共同解答，保证护理工作的连续性，责任组护士能够在了解患者的情况下开始各班护理工作。 四、床头交接班的注意事项 1.确定重点交接患者：锁住重点患者，保障患者安全为上。 .时间控制：床头交接时间不宜过长，可控制在15-30分钟内。 .利用床头交接的时候做好病情观察：注意观察患者的病情，取得 患者配合。 .床头交接时注意关爱患者：询问患者需求及舒适度，注意保护患者隐私。 .增进护患沟通：交接班过程中加强与患者沟通，确定患者及家属的配合。 .参与交接班人员可相互进行提醒、补充。 .护士长要跟进临床指导。护士长参与的床头交接，相当于病区的护理查房。床旁交接之后，护士长对床旁交班总体质量进行指导改进、总结归纳，指导下一步重点护理措施落实，解答疑难问题，布置下一步工作的重点。