慢性病的健康教育与健康管理演示文稿.pptVIP

表3.高血压患者危险度分层 危险因素 轻症HP 中症HP 重症HP 140-159/ 90-99 160-179/ 100-109 ≧180/ ≧110 无危险因子 低危险 中等危险 高危险 一般危险因子 中等危险 中等危险 高危险 糖尿病 脏器损害 心血管病 高危险 高危险 高危险 第三十页，共七十五页。 图6. 危险因素与CVD疾病风险的关系 第三十一页，共七十五页。 健康风险评估方法 包括三个基本模块： 问卷与体检：收集健康信息 危险度计算 心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。Framingham心脏疾病研究的logistic回归方程。 评估报告： 第三十二页，共七十五页。 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别。 第三十三页，共七十五页。 评估步骤 第一步：评分 第二步：求和 第三步：绝对危险 第三十四页，共七十五页。 第一步：评分（Male） 年龄 得分 35～39 0 40～44 1 45～49 2 50 ～54 3 55 ～59 4 第三十五页，共七十五页。 Male 收缩压（mmHg） 得分 ＜120 －2 120～ 0 130～ 1 140～ 2 160～ 5 ≥180 8 第三十六页，共七十五页。 Male 总胆固醇（mmol/L) 得分 ＜5.20 0 ≥5.20 1 体重指数（kg/m2） 得分 ＜24 0 24～ 1 ≥28 2 第三十七页，共七十五页。 Male 吸烟 得分 否 0 是 2 糖尿病 得分 否 0 是 1 第三十八页，共七十五页。 第二步：求和（Male） 危险因素 得分 年龄 ——— 收缩压 ——— 体重指数 ——— 总胆固醇 ——— 吸烟 ——— 糖尿病 ——— 总计 ——— 第三十九页，共七十五页。 第三步：绝对危险（Male） 总分 10年ICVD危险（％） ≤－1 0.3 0 0.5 1 0.6 2 0.8 3 1.1 4 1.5 5 2.1 6 2.9 7 3.9 8 5.4 总分 10年ICVD危险（％） 9 7.3 10 9.7 11 12.8 12 16.8 13 21.7 14 27.7 15 35.3 16 44.3 ≥17 ≥52.6 第四十页，共七十五页。 Male 10年ICVD绝对危险参考标准 年龄 平均危险 最低危险 35～39 1.0 0.3 40～44 1.4 0.4 45～49 1.9 0.5 50～54 2.6 0.7 55～59 3.6 1.0 第四十一页，共七十五页。 第四十二页，共七十五页。 第四十三页，共七十五页。 第四十四页，共七十五页。 第四十五页，共七十五页。 第四十六页，共七十五页。 图7. 正态分布曲线图 第四十七页，共七十五页。 健康风险评估的目的与应用 帮助个体认识健康危险因素 帮助人们修正不健康的行为 制订个体化的健康干预措施、策略 评价干预措施的有效性 健康教育、健康管理人群分类： 健康风险的高低、医疗花费的高低 第四十八页，共七十五页。 生活方式干预 –健康教育的方法和理念 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。 第四十九页，共七十五页。 健康行为改变的理论 知信行理论： （know1edge，attitude belief，practice，KABP或KAP） 知一信一行 1·知晓健康信息（知） 2·健康信念认同（信） 3·采纳健康行为和生活方式（行） 第五十页，共七十五页。  第五十一页，共七十五页。 健康传播 人际传播: 理论，技巧 大众传播 传播模式 ①谁(who)? ②说了什么(says what)? ③通过什么渠道(through what channel)? ④对谁(to whom)？⑤取得什么效果(with what effect)?” 效果及影响因素与对策 第五十二页，共七十五页。 健康教育和生活方式管理 膳食指导 体力活动和运动指导 心理辅导 戒烟限酒的指导 第五十三页，共七十五页。 中国居民膳食指南 2008年1月－中国营养学会 根据营养学原则，结合国情制定的 以科学研究的成果为依据，针对我国居民的营养需要和膳食中存在的主要缺陷而制定的，具有普遍指导意义 第五十四页，共七十五页。 油 25-25 g、 盐6 g 奶类及奶制品 300 g 豆类及豆制品 30-50 g 畜禽肉类 50-75 g 鱼虾类 50-100 g 蛋类 25-50 g 蔬菜类