感染科月第周讲课课件.pptVIP

导课 第一页，共四十页。 导课 第二页，共四十页。 慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C）的诊治知识体会 infections abortion,Undulant fever The department of infectious diseases Guopingchang 第三页，共四十页。 教学目的（aim） 1、了解慢性丙肝、流行病学及基因分型； 2、熟悉丙肝的临床表现； 3、掌握丙型肝炎的治疗及预防知识。 第四页，共四十页。 导读(丙肝概述) 丙型肝炎防治， 任重道远! Shouldering heavy responsibilities on prevention and treatment of hepafitis C Guopingchang． 丙肝是“沉默杀手 为什么说丙肝是“沉默杀手,有专家指出，80％的丙肝患者会在6～7周内转化为慢性丙肝，持续损害患者的肝脏，部分人最终可能导致肝硬化甚至是肝癌，所以早发现、早治疗显得尤为重要。被称为“沉默杀手”的丙肝，由于症状隐匿，大部分急性肝炎患者都不知道自己患上厂丙肝。专家指出，丙肝病毒可潜伏20年且目前无疫苗可预防，严重者可恶化为肝硬化(cirrhosis)和肝癌(hepatic cancer)。丙肝之所以在医学界引起高度重视，主要是因为它对人体的危害性不亚于乙肝。 第五页，共四十页。 导读(丙肝概述) 近年来在我国的报告丙肝发病正日益增高，并且卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示，我国丙型肝炎新发患者数呈逐年上升趋势。可是，令人担心的是，在我国，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国丙肝的检测率低下，很少的被调查对象进行过丙肝抗体检测。调查结果显示，我国对丙肝传播途径、预防措施等有正确认识的人仅有1％，再加上感染丙肝病毒后症状隐匿，所以大多数人容易把乙肝与丙肝混淆，高达80％的被调查者误认为“接种疫苗”能够预防丙肝，有41％的被调查者甚至不知道还有丙肝。专家指出，丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。按照目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+病毒唑，使用足够剂量治疗1年以上，丙肝的治愈率能达到70％。但在目前丙肝门诊发现的病例中，有的患者已经到了肝硬化、肝腹水，这种情况下根本无法治疗了，因为晚期肝硬化、腹水的患者是不能使用干扰素的。所以及早发现丙肝非常重要。鉴于此种情况，专家指出，保护易感人群，提高丙肝认知是防控的第一步。 吴洁，杨晓丽著,肝病家庭护理自我保健 家庭实用版,中原农民出版社2010.03,第332页 第六页，共四十页。 目录 一、了解及认识丙肝 二、丙肝的流行病学 三、丙肝的临床表现 四、丙肝的诊断 五、慢性丙肝的鉴别诊断及治疗原则 六、丙肝的疗效评价、出院标准、预后及预防措施 内容概况（目录） 第七页，共四十页。 一、了解及认识丙肝 Hepatitis C virus (HCV) infection is one of the main causes of chronic liver disease worldwide [1]. The long-term impact of HCV infection is highly variable, ranging from minimal histological changes to extensive fibrosis and cirrhosis with or without hepatocellular carcinoma (HCC). The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about 160 million, but most are unaware of their infection. The implementation of extended criteria for screening for HCV, such as targeting birth cohorts, is a subject of major debate among different stakeholders. Clinical care for patients with HCV-related liver disease has advanced considerably during the last two decades, thanks to an enhanced understanding o