免疫接种：免疫程序.docx

PAGE PAGE 1 免疫接种：免疫程序 免疫接种是预防和控制传染病的综合措施之一，是指利用免疫制剂和疫苗通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种疾病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而达到保护机体，预防和控制针对疾病的目的。 免疫程序指针对某一特定人群（如儿童）预防相应疾病需要接种疫苗种类、接种次序及有关要求所作的具体规定。免疫程序的内容包括免疫起始月（年）龄、接种针次、针次之间的时间间隔，加强免疫及几种疫苗联合免疫的问题。免疫程序包括儿童免疫程序、成人免疫程序、特殊健康人群的免疫程序等。 一、儿童免疫程序 儿童免疫规划程序 疫苗 接种对象月（年）龄 接种剂次 接种剂量/剂次 备注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗：10μg/1ml、20μg/1ml 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18～24月龄 4 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 0.5ml 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 8月龄 1 0.5ml 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18～24月龄 1 0.5ml 乙脑减毒活疫苗 8月龄、2周岁 2 0.5ml A群流脑疫苗 6～18月龄 2 30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 A+C流脑疫苗 3周岁、6周岁 2 100μg/0.5ml. 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 0.5ml 乙脑灭活疫苗 8月龄（2剂次），2周岁、6周岁 4 0.5ml 第1、2剂次间隔7～10天 甲肝灭活疫苗 18月龄、24～30月龄 2 0.5ml 2剂次间隔≥6个月 注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。 程序说明： （1）国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求： ①乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 ②A群流脑疫苗≤18月龄完成。 ③甲肝疫苗≤24月龄完成。 （2）免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间。 （3）脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 （4）乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位自费接种100IU乙肝免疫球蛋白。 （5）百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。 无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。 （6）麻风腮疫苗（麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗） 麻风腮疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18～24月龄接种1剂次麻风腮疫苗，麻风腮疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 当发生局部麻疹流行而且8月龄以下儿童发病率较高时，麻疹疫苗应急接种对象儿童可以提前到6月龄，但该剂次麻疹免疫不计入其常规免疫，在该儿童8月龄以后，再按照规定的免疫程序注射1剂次麻疹疫苗。 （7）如需同时接种≥2种国家免疫规划疫苗，一次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 （8）未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则： ①未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 ②未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 ③未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破疫苗。 ④未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 ⑤未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 ⑥未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对PPD试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。 二、成人免疫程序 目前成人可以接种的疫苗有破伤风-白喉疫苗、破伤风类毒素、甲