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术中出血性休克抢救预案演练
演练时间: 2015.3.6 演练地点:手术室
演练内容:术中出血性休克抢救预案演练
参加人员:
演练场景与记录:
场景:凌晨 1点,接妇产科电话,有一经产妇李某,32岁,宫口已开8cm,
因“胎儿窘迫”需立即行破腹产,入院检查血常规,凝血功能均正常。于1:30
分娩一体重3kg活男婴,此时病人生命体征平稳。胎盘剥离出后,由于子宫收
缩乏力,出血速度快,半个小时吸引瓶已有 1500ml暗红血液,此时病人血压
80/40mmHg,心率120次/分,氧饱和度97%,病人烦躁,眼睑苍白,四肢
冰冷,已处于休克状态,立即启动应急预案,通知科室应急人员到场。
演练记录:
1、巡回护士甲迅速调整手术床,使患者头和躯干抬高 10-20,双下肢抬高
20-30。
2、麻醉医生安置患者头偏向一侧,并给予氧气吸入、保持患者呼吸道通畅、监
测生命体征变化,
3、巡回护士乙配合医生给予急救处理:遵医嘱建立第二组静脉通道,并抽血配
血,快速输入 1000ml胶体纠正休克,做好用药记录与病情观察。电话联系
检验科,查血常规、血生化、凝血功能、备血红细胞 6U,血浆400ml。
4、2:15患者突然呼吸心跳骤停,静脉推入 1mg盐酸肾上腺素,立即行心肺复
苏,经过与时抢救,患者呼吸心跳恢复,心率 120次/分,呼吸25次/分,
氧饱和度96%。
5、2:30应急人员赶到,再次查体:血压90/60mmHg,脉搏:110次/分,
血氧饱和度98% (吸氧气),此时吸引瓶已有2500ml血液,一边指挥抢
救一边与时与患者家属沟通,并通知医教科与分管院长。
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6、2:40 接到检验科电话,血已备好。巡回护士甲取血,和麻醉医生三查八对
后输入患者体内。
7、3:00再次评估, BP100/60mmHg,P89次/分,R22次/分。产妇子宫
收缩好,无明显的活动性出血。
8、3:30手术结束,出量 3500ml,其中出血 3000ml,尿量 500ml。输入液体
共5000ml,其中红细胞8U,血浆400ml,胶体1000ml,晶体2000ml。患
者意识清楚,生命体征平稳,3:50送ICU病房观察。
演 人员到 □迅速准确 ■基本按时到位
位情况 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
练 履职情 □职责明确,操作熟练 ■职责明确,操作不够熟练
况 □职责不明,操作不熟练
效
物资到 现场物资■物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严
果 位情况 重缺乏
个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防
评 护不到位
协调组 整体组织□准确、高效■协调基本顺利,能满足要求□效率低,
价
织情况 有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低,没
有完成任务
实战效 □达到预期目标 ■基本达到目的,部分环节有待改
果评价 进
□没有达到目标,需重新演练
部门配 报告上级 ■报告与时 □报告不与时 □联系不
合协作 配合部门 ■配合、协作好,能与时到达 □配合、协作差,未
与时到达
处 理 结 ■处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
果
急 救 意 □急救意识强 ■急救意识薄弱 □急救意识差
识
存在问题与改进措施:
总结:整体演练效果比较好,人员基本能按时到位,每个人职责明确,物品准
备充分,医护合作协调、有效,护士医嘱执行准确,,处理到位,基本达到预期
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目标。
存在问题:
1、应急状态不强。
2、人员太多,杂乱。
3、物品放
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