新生儿科危重患者转入、转出护理评估交接记录单.docx

PAGE PAGE 1 新生儿科危重患者转入、转出护理评估交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 登记号 病情 摘要 生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg SPO2 ％ 意识状态：□清醒 □躁动 □嗜睡 □昏迷 体 位：□主动 □被动 四肢活动：□正常 □异常： 部位 皮肤情况 □完整 □有破损： □院外带入 □院内发生； 部位 ， 面积 ，描述： 各种 管道 静脉输液：□无 □有 路，位置 渗 出：□无 □有 氧气管道：□无 □有，用氧方式：□鼻塞 □面罩 □气管插管 □气管切开 人工气道：□无 □有，□气管切开 □气管插管：外露 cm 脑室引流管：□无 □有，外露 cm； 波动：□无 □有，颜色、性质 ,量 ml 鼻 饲 管：□无 □有，外露 cm； 通畅：□否 □是，颜色、性质 ,量 ml 导 尿 管：□无 □有， 通畅：□否 □是，尿色： 胸腔闭式引流管：□无 □有，外露 cm; 波动：□否 □是，颜色、性质 ,量 ml 其他引流管： 1、 外露 cm；通畅：□是 □否；颜色性质 ；量 ml。 2、 外露 cm；通畅：□是 □否；颜色性质 ；量 ml。 3、 外露 cm；通畅：□是 □否；颜色性质 ；量 ml。 药物 使用 正在输入的药物：□无 □有： 待使用的药物： □无 □有： 身份识别 腕带：□无 □有：□左上肢 □右上肢 □左下肢 □右下肢 病历资料 病历：□完整 □不完整： ; X线光片 张；MIR 张 转出病室： 时间 时 分 交班护士： 转入病室： 时间 时 分 接班护士： 年 月 日 注：该表由转出病室负责填写，转入病室确认签名。