社区医院健康教育档案表格.pdf

XX社区卫生服务中 健康教育印发（接 收）资料品种明细表 日 健康教育资料内容 品种 数 期 量 公民健康素养66条 宣传单 折页 水杯 水笔 环保袋 备注：资料品种请填写材料的形式，如宣传单、折页、处方、水笔、环保袋、 水杯等。 XX社区卫生服务中心 健 康教育资料印制发票清单明细 序 健康教育资料名称 号 备注：对照健康教育资料印发的目录收集发票备注：对照健康教育资料印发的目录收集发票 XX社 区卫生服务中心 健康教育资料发放记录 序 名 称 时间 发放 接收 发放 号 地点 人 人 备注：名称填宣传单、折页、处方、物品名称等，发放地址填某 村卫生所、某期讲座、某期宣传活动 XX社区卫生服务中心 健康处方明细表 序 健康处方资料内容名称 数量 号 XX社区卫生服务中心 音像资料播放记录记录表 播放 播放 播放 播放 时段/时 签 时间 地点 对象 内容 名 备注：播放地址：候诊大厅、输液室、健康教育室、某讲座地址、某活动地 址等 XX社区卫生服务中心 宣传栏明细 序 期 主要内容 备注 号 备注：宣传栏设置应包括中医防病养生、公民健康素养、传染病和慢病防治等 内容。 （2012）年主要卫生宣传活动目录 页 序号 内 容 备注 2012年_________ 宣传日活动明细目录 _______ 时刻： 地址： 序 页 内 容