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体表小外科手术.doc

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体表小外科手术 【适应证】 1.色素痣。 ???? 2.脂肪瘤。 ???? 3.纤维瘤。 ???? 4.皮赘。 ???? 5.皮脂腺囊肿。 ???? 6.鳞状细胞癌。 ???? 7.基底细胞癌。 ???? 8.小瘢痕。 ???? 9.其他体表病变等。 【禁忌证】 1.创面局部或附近有感染灶者。 ???? 2.出血性疾病者。 ???? 3.其他不宜外科手术的疾病。?? 【操作方法】 ????以面部痣切除为例。 ????1.常规消毒术野,铺巾。 ????2.设计手术切口。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口,切口线距痣边缘0.5~2mm。 ????3.术野局部浸润麻醉。 ????4.沿切口线切开皮肤,彻底切除病灶,止血,酌情剥离切口两缘,缝合皮肤,外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。 ???? 【术后处理】 ???? 1.加压包扎固定。 ????2.酌情预防应用抗生素。 ????3.定时更换敷料,检查创面。 ????4.适时拆除缝线。 ???? ?【注意事项】 1.应进行常规术前化验,包括白细胞、血小板计数,出凝血时间。 ???? 2.严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。 ???? 3.切口选择尽可能简便、隐蔽。 ???? 4.止血彻底,保持术野清晰。 ???? 5.创缘皮肤对合整齐,防止皮下无效腔(死腔)。 ???? 6.麻醉适当,避免过量。 ???? 7.术后适当固定,定期检查。

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