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护理安全管理
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主要内容
护理安全相关概念
影响护理安全的因素
常见护理安全问题及原因
护理安全管理措施
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护理安全相关概念
安全:没有危险、不受威胁、不出事故
护理安全:患者安全
护士自身安全
组织机构安全
设备环境安全
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生命诚可贵,行医须严谨
患者就医的目标
医疗安全意识的疏忽
患者永无止尽的伤痛
医疗纠纷延绵不绝
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护理安全相关概念
护理安全管理:采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境,确保病人生命安全
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患者十大安全目标
正确识别患者身份
强化手术安全核查
确保用药安全
落实临床“危急值”管理制度
减少医院相关性感染
加强医务人员有效沟通
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患者十大安全目标
防范与减少意外伤害
鼓励患者参与医疗安全
主动报告患者安全事件
加强医学装备及信息系统安全管理
患者安全目标
护理
工作
条条相关
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影响护理安全的因素
护理人员因素
患者因素
管理层因素
设备、设施因素
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影响护理安全的因素
护理工作的特点
与病人接触最多、最直接
具体执行医疗行为
工作繁琐、细碎
要求胆大、心细、责任心强
技术与经验同等重要
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常见护理安全问题
错误给药
给药对象识别错误(输或换错液)
给药剂量或方式错误(数倍剂量)
使用过期药物(使用“过期”的药)
管路识别错误导致液体输入错误(胃肠营养液)
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常见护理安全问题
遗漏医嘱或执行医嘱不及时
操作时违反规定程序和步骤,或未履行监护责任损失或丢失重要标本
护患交流障碍,知情告知不足
护理记录缺陷
泄漏患者隐私
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常见护理安全问题
护理疏失造成病人伤害
坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
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原因分析-个人因素
不按规章制度及操作规程工作(不严格执行查对制度,不按时巡视病房,病情变化未发现、交接班不仔细、遗忘病人的特殊处理)最常见、危害性最大的安全问题
不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题
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原因分析-个人因素
法律意识淡薄,没有充分认识风险
操作技术不精湛,经验不足 延误病人的治疗、抢救等
情绪因素
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“好像是‘鬼使神差’一般,大家都没有注意。”
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护理安全我们应该做些什么?
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严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性
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强调 :护士在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
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信息准确
字迹清楚
松紧适宜
询问式核对
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提高用药安全性
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用 药 5 准 确
准确的患者
准确的时间
准确的途径
准确的剂量
准确的药物
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输液的安全管理
严格执行无菌操作及查对制度
合理安排输液顺序、合理分配药物
注意药物的配伍禁忌
严防造成空气栓塞
严格掌握输液速度,加强巡视
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严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱
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医嘱处理原则
处理医嘱时,应先急后缓
对有疑问的医嘱,应先查询清楚后执行
谁执行谁签字
可拒绝执行错误医嘱
医嘱不清楚不执行
非紧急抢救情况下,不执行口头医嘱
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非紧急抢救不能执行口头医嘱,遇抢救执行口头医嘱时,应向医生复述无误
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